很多精神病人從發病的早期階段開始,認為周圍環境中的本來與自己無關的事物,物體,人物都與自己發生了某種關聯,這種情況往往是精神病的一種典型癥狀,也就叫關系妄想。病人認為現實中的事物都與他有關系,比方說患者覺得別人看自己的目光總是躲躲閃閃的,言談話語總扯上患者的事情,當他看到某一個陌生人咳嗽的時候,也就認為可能表示對自己的厭惡或者是不友善。
文化程度比較高的患者會使用含沙射影,指桑罵槐形容他人對自己的議論,病人可以感覺到別人在以不同的方式觀察他,并認為別人都是有一定的目的,病人想象別人在他不在場的時候談論他,拿他取笑,有些人在他的背后做手腳,搞小動作,病情嚴重的患者甚至認為媒體比方說報紙、電視、網絡都在影射他。這些人往往終日在為這些事而困擾,因為任何風吹草動都可能被認為與自己有關,基于這些原因,關系妄想還有時候伴發著被害妄想。