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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果出現(xiàn)了咳嗽、咳綠色痰伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀,考慮患者為細(xì)菌感染。此時(shí)如果血常規(guī)提示白細(xì)胞高于正常,中性粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞百分比同樣高于正常,C反應(yīng)蛋白、降鈣素原明顯高于正常,就同時(shí)佐證了是細(xì)菌感染。此時(shí)需要抗菌的治療,包括使用阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素、左氧氟沙星等相關(guān)藥物。

如果患者是自幼年起反復(fù)咳嗽、咳膿痰,時(shí)有咳血,經(jīng)多次的抗生素治療,近期出現(xiàn)了咳嗽、咳綠痰,則不排除是銅綠假單胞菌感染。此時(shí)需要采用頭孢哌酮鈉、他唑巴坦鈉,聯(lián)合左氧氟沙星或依替米星的治療方案,因?yàn)殂~綠假單胞桿菌臨床上容易產(chǎn)生耐藥性,完善痰培養(yǎng)非常重要,可根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果來選擇抗生素。

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