?常見于以下幾種情況:
1,由于冠狀動脈粥樣硬化使管腔逐漸堵塞,而臨床胸痛癥狀不明顯。
2,手術麻醉恢復后發作急性心肌梗塞,常無疼痛癥狀,中老年術后患者如出現心率快、血壓低、外周循環差,排除了出血等原因,應警惕急性心肌梗塞的可能。
3,合并有腦血管病的患者雖然神志清,心肌梗塞發作時也可無疼痛。
4,老年病人,特別是80歲以上的老年人多無明顯疼痛。
5,并有糖尿病的患者,由于糖尿病累及感覺神經,使痛閾增高,急性心肌梗塞發作時常無疼痛。
6,脫水、酸中毒的患者。
7,以休克、急性左心衰竭或嚴重心律失常為起始突出表現者也可無胸痛。