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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因?yàn)樾募」Ｈ谒募毙云谑欠浅?yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%。總體上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因?yàn)樗募膊√攸c(diǎn)，主要是在急性期會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個(gè)概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個(gè)月以后、半年以后、一年以后，這個(gè)時(shí)候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5566次

• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時(shí)間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時(shí)內(nèi)開通血管是最好的，在三個(gè)小時(shí)以內(nèi)，如果能夠有機(jī)會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 6698次

• 中醫(yī)對急性心肌梗塞如何治療
  冠心病急性心肌梗塞是一種急危的病癥，它的主要病機(jī)是心脈瘀阻、心脈衰微，為本虛表實(shí)證，本虛主要是指心氣虛，心氣虛進(jìn)一步發(fā)展為心陽虛，嚴(yán)重者出現(xiàn)陽脫或者是亡陽，甚至陰陽聚結(jié)，也有出現(xiàn)氣陰兩虛者，表實(shí)主要是血瘀，可伴有寒凝、痰阻、氣滯，氣虛血瘀是本病的基本病理，因此益氣活血便是本病的基本治法，然后再根據(jù)病情發(fā)展到不同階段的舌脈、證候，進(jìn)行辨證論治，給予不同的治法。在一般情況下，中醫(yī)將急性心肌梗塞分為三個(gè)階段進(jìn)行治療：一、氣虛血瘀階段，一般多在發(fā)病五天之內(nèi)，也有從發(fā)病24小時(shí)后，向第二階段轉(zhuǎn)化者，癥見胸悶氣短、胸痛徹背、痛如錐刺、固定不移、體寒肢冷、倦怠懶言，治以益氣活血為法，方選圣愈湯和桃紅四物湯加減。二、痰濕中阻階段，一般為兩周左右。癥見心胸悶痛、脘腹脹滿、口膩納呆、四肢倦怠、大便稀溏，脈弦滑或者是濡滑，舌苔由白膩向厚膩轉(zhuǎn)化，治從燥濕祛痰、芳香化濁為主，方選溫膽湯合瓜蔞薤白半夏湯，加益氣活血制品。三、氣陰虧損階段，病后兩周。舌苔由厚膩逐漸轉(zhuǎn)為薄白，少數(shù)病例可見到剝脫苔或者是舌光無苔者。癥見胸痛隱隱、心煩失眠、頭暈心悸、口渴喜飲、氣短汗出、倦怠懶言，脈多細(xì)數(shù)或者是弦滑，治以益氣養(yǎng)陰、活血通脈，方選補(bǔ)中益氣湯合生脈飲加減。
  語音時(shí)長 2:25”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-07 2750次

• 急性心肌梗塞的治療
  我們知道急性的心肌梗塞死亡率是非常高的，有半數(shù)以上的病人在住院前死亡，大多數(shù)死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時(shí)之內(nèi)，主要是由于心室纖顫而引起的。所以說就地的急救措施和趕往醫(yī)院是非常重要的。對于高危的人群有高血壓、糖尿病既往有心絞痛發(fā)作的患者，一旦發(fā)現(xiàn)有胸部不適，極度疲勞、呼吸困難尤其是大汗、頭暈、心悸、瀕死感時(shí)要高度懷疑有心肌梗塞，立即送醫(yī)院進(jìn)行治療。同時(shí)患者做心電圖、心電監(jiān)護(hù)還有靜脈溶栓的一些準(zhǔn)備，保持鎮(zhèn)靜，給予硝酸甘油或者是速效救心丸進(jìn)行含化，同時(shí)可以給予安定或者是嗎啡類藥物進(jìn)行治療。對于沒有禁忌的患者，要立即服用阿司匹林三百毫克。如果發(fā)生室速、室顫的一些惡性心律失常要進(jìn)行直流電除顫。一旦發(fā)生心跳驟停藥立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓進(jìn)行心肺復(fù)蘇的。
  語音時(shí)長 1:25”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 2637次

• 心肌梗塞介入治療有什么作用
  病情分析：心梗后接受介入治療可以通過使閉塞的冠狀動脈再通，最大程度的保護(hù)瀕死的心肌，減少梗死面積，另一方面也可以預(yù)防，再次發(fā)生心肌梗塞。意見建議：一般建議在心梗后應(yīng)在六小時(shí)之內(nèi)盡快接受介入溶栓治療，越早接受介入治療，心肌梗死的范圍以及程度會越輕，血管再通后，造成損傷越小。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-14 801次

• 急性心肌梗塞怎么治療
  你好，根據(jù)病情分析，心里梗塞是很嚴(yán)重的病疾病，如果治療不當(dāng)，可以危及生命，心肌梗塞患者一般治療需要絕對臥床1到3天，配合吸氧，主要治療措施是使用，尿激酶等藥物治療溶解血栓，同時(shí)也需要控制心肌梗死合并導(dǎo)致心衰，休克和心律失常等病癥，以上是心肌梗塞的治療原則。患者可以服用硝酸異山梨酯片，倍他樂克，洛伐他汀等藥物治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-09 1902次

• 急性心肌梗塞治療原則
  典型的心肌梗死的特征是胸骨后部或心前區(qū)突然出現(xiàn)強(qiáng)烈和持續(xù)的壓迫性疼痛。休息和硝酸甘油不能緩解，往往伴隨著不安，出汗或接近死亡。有些病人有非典型表現(xiàn)。疼痛位于上腹部。少數(shù)患者頸部、下頜、咽部和牙齒疼痛。有些病人有惡心、嘔吐和腹脹。嚴(yán)重癥狀包括低血壓、心源性休克、臉色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安或冷漠。急性
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-08-14 2987次

• 急性心肌梗塞的治療方法
  急性心肌梗塞具體診斷和治療視病情而定：1、減輕疼痛。急性心肌梗塞引起的疼痛應(yīng)盡快緩解，必要時(shí)可服用嗎啡等藥物。2、心肌再灌注治療。由于冠狀動脈持續(xù)缺血缺氧，心肌再灌注治療可在發(fā)病3-6小時(shí)內(nèi)，最遲12小時(shí)內(nèi)改善心肌血供。3、是抗凝抗血小板治療，急性心肌梗死易發(fā)生血栓形成，即使進(jìn)行了心肌再灌注治療，也
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-08-15 11041次