具有持續或反復發作,腹瀉和黏液膿血便,腹痛以及厚重,伴有或不伴有不同程度的全身癥狀者,在排除急性自限性結腸炎,阿米巴痢疾,慢性血吸蟲病,痰結核等感染性結腸炎,以及缺血性腸炎,放射性腸炎等基礎上,結合結腸鏡檢查相關風,以及粘膜活組織檢查所見,便可診斷為潰瘍性結腸炎。
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潰瘍性結腸炎的診斷依據潰瘍性結腸炎的診斷依據,第一、腹痛腹瀉,排粘液濃血便,以及特異性結腸炎治療無效;二、全身表現及腸外的表現;第三、多次糞便常規檢查,以及培養未發現病原體。第四、X線鋇劑灌腸,顯示腸黏膜顆粒樣或結節樣,皺襞粗大,紊亂,腸壁呈鋸齒狀,后期則是提示腸管變短,僵硬,結腸袋消失,多發性息肉及腸腔狹窄,結腸鏡發現病變部位彌漫性充血,水腫、糜爛、潰瘍,表面常附有膿性分泌物及血液。01:12
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潰瘍性結腸炎分級按潰瘍性結腸炎病情輕重,可分為三級。輕度,此型最為常見,通常僅累及結腸的遠端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血或少見,缺乏全身癥狀和體征。中度,介于輕度和重度之間,起病突然,腹瀉為稀便和血便,腹痛較重,有低熱、體重減輕、食欲減退,可有腸道外表現。重度,起病急,有顯著的腹瀉、便血,有持續的嚴重腹痛,可出現低血壓,甚至休克。01:09
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潰瘍性結腸炎如何診斷一般在臨床上如果患者具有持續或反復發作腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重,伴有或者是不伴有不同程度的全身癥狀患者,在排除了急性自限性結腸炎、阿米巴痢疾、慢性血吸蟲病、腸結核等感染性結腸炎以及缺血性腸炎、結腸克羅恩病、放射性腸炎等基礎上,具有潰瘍性結腸炎結腸鏡檢查特征表現,至少一項以及黏膜組織檢查,可以診斷為這種疾病。一個完整的診斷應當包括其臨床類型、臨床嚴重程度、病變范圍,病情分期以及并發癥等。對于初發病例臨床表現以及結腸鏡改變不典型的患者,暫時可以不作出診斷,但是必須隨訪三到六個月觀察發作情況。語音時長 1:24”
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如何診斷潰瘍性結腸炎?診斷主要依靠臨床表現,包括全身表現,腸外表現和消化系統的表現。消化系統的表現包括腹痛,腹瀉,黏液膿血便,腹脹,里急后重,食欲不振,惡心,嘔吐等。全身表現包括發熱,消瘦,貧血,低蛋白血癥等。腸外表現包括關節炎,結節性紅斑,壞疽性膿皮病,反復口腔潰瘍等。內鏡檢查和x線檢查以及腸黏膜活檢組織或手術標本,病理檢查,但是一定要除外腸道特異性感染,比如寄生蟲感染,結核感染,腸道腫瘤以及其他腸道炎癥性疾病,尤其是克羅恩病具有典型的臨床表現,內鏡x線檢查支持排除了其他相鑒別的疾病可以確診為潰瘍性結腸炎。語音時長 1:38”
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?如何進行潰瘍性結腸炎的診斷潰瘍性結腸炎主要靠癥狀和輔助檢查來診斷,癥狀是以腹瀉為主,含有血和膿液,經常有里急后重,腸痙攣,排便后可以緩解。診斷上主要是依靠纖維腸鏡的鏡檢,腸鏡下可以看到充血水腫的黏膜,比較脆弱,容易出血。進展期可以看到有潰瘍,周圍有肉芽組織和黏膜水腫,像息肉一樣,有時又稱為假息肉的形成。
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潰瘍性結腸炎的鑒別診斷是什么潰瘍性結腸炎的患者需要和急性細菌性結腸炎、阿米巴腸炎、血吸蟲病、克羅恩病和大腸癌、腸易激綜合征和其他感染性腸炎、缺血性腸炎、放射性腸炎、過敏性紫癜、結腸息肉病、結腸憩室炎以及hiv感染合并的結腸炎等相鑒別。
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潰瘍性結腸炎的鑒別診斷潰瘍性結腸炎的診斷,因為潰瘍性結腸炎是一種非特異性的炎癥性疾,病臨床表現多種多樣,難以找到典型的臨床特征來做出確診。應該是排除一些其他疾病,要排除細菌性痢疾、阿米巴性結腸炎、血吸蟲病、腸結核,再就是結合患者有一些典型的臨床表現,再就是結合內鏡、X線特征來進行診斷。潰瘍性結腸炎的患者需要跟以下疾病鑒別
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診斷潰瘍性結腸炎要做哪些檢查潰瘍性結腸炎是乙狀結腸和直腸,甚至全部結腸的黏膜發生潰瘍的一種疾病。為了診斷是否得了潰瘍性結腸炎,醫生需要進行糞便常規檢察,糞便培養,腸道鋇劑造影檢查,結腸鏡檢查。腸道鋇劑造影對診斷潰瘍性結腸炎有一定的價值。結腸鏡檢查對診斷潰瘍性結腸炎很有價值,而且在進行結腸鏡檢查的時候還可以取腸黏膜組織進一步做病