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• 引起頑固性高血壓常見的原因有哪些

  臨床上所說的頑固性高血壓，通常是指用了多種降壓藥，特別是包含用利尿劑的病人，他的血壓仍然達(dá)不到明確的控制目標(biāo)，叫做頑固性的高血壓。這種病人，可能跟他自身的一些因素有關(guān)系，比如往往發(fā)生在腎臟疾病晚期的病人，特別是終末期腎病的病人，降壓藥的效果，臨床上都不太好，所以需要多種的降壓藥來聯(lián)合，甚至大劑量的聯(lián)合來治療。治療方案，可能就是需要改變藥物，還有用比較少見的藥物，同時(shí)病人的生活方式，跟輔助器械也需要來使用。甚至嚴(yán)重的，還要需要腎臟透析治療，來輔助降壓藥物的降壓效果。

  

  01:11
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 1702次

• 高血壓的藥有哪些

  高血壓藥我們現(xiàn)在國(guó)際上制定的，基本上現(xiàn)在就分為五大類。最常見的用的是，比如說鈣離子拮抗劑。這個(gè)怎么去認(rèn)識(shí)，比如說我們手里邊，有的比如說叫什么什么地平，臨床常見的硝苯地平緩釋片。什么硝苯地平控釋片、氨氯地平、尼莫地平，這些藥什么什么地平類的就是鈣離子拮抗劑，這類藥對(duì)于擴(kuò)張血管，降低無論是收縮壓舒張壓，無論高壓、低壓，它的效果都可以。這是一大類。但是常見的，它的可能的一些副作用，比如說有些人出現(xiàn)牙齦增生，下肢有一些水腫、臉紅、心跳增快，這是它可能的一些副作用。大家運(yùn)用這類藥以后，注意有沒有這些副反應(yīng)，如果有的話及時(shí)調(diào)整藥物。第二類就是我們叫血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。比如說什么什么的普利、卡托普利、賴諾普利、培多普利，這些藥它對(duì)于一些我們冠心病的，心力衰竭的甚至有糖尿病的，它都有好處。這類藥的可能副作用，比如有些人可能皮疹、過敏、干咳的副作用。還有干咳，偶爾有些人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)副作用。如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象的話，也是及時(shí)調(diào)整藥物。第三類就是血管緊張素受體拮抗劑和類似剛才血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，我們臨床或者門診開藥。常見的就是纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等等這些藥物，這是一類，類似于剛才講的第二種藥物。第四種就是利尿劑，它不是大量應(yīng)用以后，沒有明顯的利尿，或者說是排尿增多這個(gè)作用，它是搭配一定劑量，甚至很小劑量和其他藥物配合，減少這種鈉水潴留，達(dá)到一個(gè)降壓的效果。還有的時(shí)候一些復(fù)方制劑里邊，可能和剛才說的什么沙坦，什么普利加在一塊。共同叫復(fù)方制劑，共同達(dá)到一個(gè)降壓的作用。第五類就是β受體阻滯劑，我們臨床常見的，比如說富馬酸比索洛爾、美托洛爾等等這一類藥，它這類藥的特點(diǎn)就是說，不但給我們有一定的降壓作用，它同時(shí)可以調(diào)節(jié)心率，讓心率、心跳減慢一些，加快神經(jīng)興奮性、降低一些對(duì)于一些冠心病什么的，這樣的患者可能更適合，心率快的這種患者可能更適合。總體的就是，大概這么五類降壓藥物，也有些藥就是現(xiàn)在臨床上是復(fù)方制劑，可能某兩種加在一塊，做成一片藥叫復(fù)方制劑。

  

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  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 15787次

• 高血壓的常見癥狀有哪些
  大多數(shù)患者起病緩慢，缺乏特殊的臨床表現(xiàn)，患者僅在測(cè)量血壓時(shí)或者發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等，也可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重的癥狀，典型的高血壓頭痛，在血壓下降后即可消失。高血壓患者還可以出現(xiàn)受累器官的癥狀，比如胸悶、氣短、心絞痛、多尿等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 1472次

• 常見的高血壓急癥有哪些？
  高血壓急癥是一種可以危及到生命的狀況，常包括下列幾種：第一，高血壓腦病，多數(shù)發(fā)生在原有腦動(dòng)脈硬化的患者，表現(xiàn)為血壓升高、舒張壓超過120毫米汞柱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、心動(dòng)過緩、視力模糊等癥狀。第二，高血壓危象，通常是由于緊張、精神創(chuàng)傷、疲勞、寒冷等誘發(fā)，可以出現(xiàn)煩躁不安、多汗、心悸、手足發(fā)抖、面色蒼白等。也可以有心絞痛、心率衰竭。第三，是急進(jìn)型惡性高血壓，最常見于年輕人，常突然有頭痛、頭暈、視力模糊、心悸、氣促等癥狀。病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)心臟、腦、腎功能不全的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2774次

• 常見高血壓藥有哪些
  病情分析：常見的高血壓一般有：利尿劑，如氫氯噻嗪，吲達(dá)帕胺；β受體阻滯劑，如倍他樂克；鈣離子拮抗劑如硝苯地平；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如卡托普利；血管緊張素受體拮抗劑，如厄貝沙坦。意見建議：降壓藥的選擇要遵循個(gè)體化原則，需要根據(jù)患者的自身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的降壓藥治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 1401次

• 常見高血壓有哪些類型
  病情分析：高血壓主要分為兩個(gè)類型，一個(gè)是原發(fā)性高血壓，一個(gè)是繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓比較少見，主要是各種原因?qū)е碌母哐獕海@樣的高血壓相對(duì)是比較難以控制的，只有解除病因才能夠有好的降壓效果。意見建議：我們常說的高血壓一般都是指原發(fā)性高血壓，也就是原因不明導(dǎo)致的高血壓。這樣的血壓，還是比較容易控制的。只要規(guī)律的服用降壓藥物，不要隨意停藥，監(jiān)測(cè)血壓變化，血壓還是可以控制到穩(wěn)定的范圍之內(nèi)的。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 1302次

• 高血壓腦出血常見的部位有哪些
  發(fā)生高血壓腦出血時(shí)多是由于情緒激動(dòng)，比如與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，生氣，酗酒以后過度興奮導(dǎo)致。高血壓引起的腦出血最常見的部位是內(nèi)囊和基底神經(jīng)節(jié)，其次是丘腦出血、和小腦出血。當(dāng)發(fā)生腦出血時(shí)，如果出血量不大可以采取保守治療，保持絕對(duì)臥床休息，保持頭部制動(dòng)，穩(wěn)定血壓，如果出血量比較大，就必須手術(shù)治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 常見的高血壓藥物
  目前臨床上對(duì)于高血壓的治療藥物通常包含、鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑以及β受體阻滯劑。1、常用的利尿劑，有氫氯噻嗪、呋塞米等藥物。2、常用的β受體阻抗劑，有普奈洛爾、美托洛爾等藥物。3、鈣通道拮抗劑，包含硝苯地平、氨氯地平等藥物。4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，包
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-07-05 1341次