孕38周高血壓,如果以前沒有高血壓,顯然這種情況屬于妊娠期高血壓,這種情況要密切地監測血壓,盡量的將血壓控制正常,一般情況下先通過飲食控制,加強休息,再就是聯用降壓藥物,再要選擇合適的時機來終止妊娠,要通過引產,剖宮產等方式適時終止妊娠。
引產的話一般都是適用于病情控制后,宮頸條件比較成熟的,剖宮產適用于宮頸條件不成熟,不能夠在短時間內經過陰道分娩,引產失敗,胎盤功能明顯減退的,或者有胎兒宮內窘迫的表現。
另外要注意休息,密切監護母嬰的狀態,再就是間斷吸氧,飲食包括充足的蛋白質、熱量,另外要注意防止水腫。對于這種情況適當的應用解痙藥,比如硫酸鎂,是治療妊娠高血壓疾病的首選藥物,適當的擴張血容量。一般情況下僅用于嚴重的低蛋白血癥,貧血的患者,降壓藥物一般可以選擇拉貝洛爾,硝苯地平,但是在懷孕的后期不建議應用硝苯地平。