潰瘍性結腸炎確診有一定難度,因為疾病是排除性的診斷,我們在診斷這個疾病之前需要排除一些其他可能引起相關的臨床表現的一些疾病,具有持續或反復發作腹瀉和黏液膿血便,腹痛,里急后重,伴或不伴不同程度的全身癥狀。
這種患者在排除細菌性痢疾,阿米巴痢疾,慢性血吸蟲病,腸結核等感染性腸炎和結腸克羅恩病以確定腸炎,而放射性腸炎的基礎上具有上述結腸鏡檢查中要改變當中的至少一項,或者是黏膜活組織檢查可以診斷。臨床表現不典型,而有典型的結腸鏡的表現還有黏膜活檢的組織學改變也可以診斷,有典型臨床癥狀或者是典型既往史,而目前結腸鏡檢或x鋇劑灌腸檢查沒有典型改變要作為義診隨訪。一個完整的診斷要包括它的臨床類型,還有病情嚴重程度病變范圍,病情分期,還有并發癥。