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• 耳石癥眩暈要與哪些疾病相鑒別

  耳石癥的眩暈，在臨床上如果反復發作，要與梅尼埃氏病相鑒別。因為有些梅尼埃氏病病人，會出現反復的耳石癥眩暈癥狀，但是它通常會有波動性的聽力下降、耳鳴、耳悶脹感，還有些病人會有偏頭疼的情況，有些偏頭痛的病人可能會有耳石癥的表現。那么還有一些前庭陣發癥，病人也會出現耳石癥的一些表現。還有些中耳炎，尤其是滲出性中耳炎，也會出現耳石癥的眩暈表現。所以病人出現耳石癥的眩暈，通過治療效果不好，或者是病人反復發作的時候，一定要尋找病因，進行對因治療。

  

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  宋海濤 主任醫師北京醫院

  2020-12-29 2667次

• 腰椎間盤突出癥與哪些疾病相鑒別？

  腰椎間盤突出癥和其他，常見的腰部疾病相鑒別。首先要與腰肌勞損進行鑒別，腰椎間盤突出，往往是有腰疼和腿疼的神經放射痛。一般情況下，是行走或者負重的情況，它就會加重上樓的情況，也會加重主要的特征性表現，就是腰痛伴有臀部、大腿外側向足的這種，像放電樣的神經痛的串痛，這是腰椎間盤突出一個比較典型的表現。而腰肌勞損，一般長期表現出來是腰背部的酸困疼痛，癥狀持續存在腰背部的腰肌勞損，它不向大腿和小腿放射，是它特別明確的點。還有骨關節炎，比如髖關節炎或者是骶髂關節炎，這個腰腿痛里邊也比較常見，表現出來的是我們大腿根的疼痛。還有上廁所蹲起的時候，在大腿根這個位置的疼痛，它可以向大腿前邊，稍微有一些串痛。但是這種疼痛，也不會向小腿，甚至腳來放射，它的區別點，還有腰椎間盤突出。所以從大體上講，可以需要與以上幾個疾病進行鑒別和區別。

  

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  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-04-13 5131次

• 多動癥如何與小舞蹈癥相鑒別
  小舞蹈癥是一種神經系統感染性疾病，是兒童風濕熱的遲發反應。80%發病于兒童，女性多于男性，臨床上也常有多動的癥狀。小舞蹈癥多在鏈球菌感染后2-6個月出現癥狀，起病比較急，以舞蹈樣的異常運動為癥狀，表現為四肢、面部肌肉的不自主、無目的性的一個快速運動，可有肌肉張力減低等體征。重者可有肌肉抽動，口舌多動而不能吃物，不能解紐扣，語言障礙而影響進食或者是呈現奇異的面容。癥狀在興奮或者注意力集中時加重，入睡以后消失。小舞蹈癥的病程一般都1到3個月，多為自限性的，可伴有風濕熱一些其他癥狀和體征，化驗血沉快，抗O高，通過抗風濕治療癥狀可以緩解。多動癥的多動癥狀主要是自主的一個動作，多伴有注意力不集中、情緒異常等癥狀，體格檢查沒有明顯的異常。然后抗風濕治療也沒有效果，沒有經過教育訓練和抗振奮劑的治療，癥狀難以在1到3個月之內自行消失。因此，兩者的鑒別并不難。
  語音時長 01:59”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-31 1794次

• 多動癥如何與抑郁癥相鑒別？
  兒童抑郁癥比較少見，它指的是一情緒抑郁為主要臨床特征的一個疾病。臨床上除了有抑郁的表現外，可以有注意力不集中、學習成績下降等表現，易與多動癥混淆。抑郁癥患兒臨床表現上具有較多的隱匿癥狀，恐怖和行為異常。由于患兒認知水平有限，因此不像成人抑郁癥病人那樣能夠體驗出，比方說罪惡感、自責等情感體驗。抑郁癥患者突出的問題是思維能力下降、自我評價低、記憶力減退、學習和班級組織的各種活動不感興趣，可以出現自殺念頭或者是行為常常有睡眠障礙，部分患兒有攻擊性和破壞性行為。單純性的抑郁癥比較容易與多動癥鑒別，但是大約有10%到25%的多動癥兒童，同時合并有抑郁癥，這應該予以注意。
  語音時長 1:45”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-01 2454次

• 兒童孤獨癥與童年瓦解性障礙如何鑒別
  病情分析：兒童孤獨癥和兒童瓦解性精神障礙患者的臨床表現不同，預后也不一樣，可以通過臨床表現和預后對上述兩種疾病進行鑒別。意見建議：兒童孤獨癥的治療以健康教育和訓練為最主要的手段，同時心理治療和藥物治療在治療中也有著非常重要的作用。兒童瓦解性精神障礙治療沒有特效藥物，特殊教育、技能訓練、行為治療有助于改善患者的語言、人際交往和運動技能。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2020-02-06 2103次

• 兒童孤獨癥與Rett氏綜合征如何鑒別
  病情分析：兒童孤獨癥和Rett氏綜合征在發病原因及臨床表現不同。孤獨癥的發病原因不明，而Rett綜合征是基因突變所致。孤獨癥以社會交往障礙、語言發育障礙、興趣范圍狹窄及刻板僵化的行為方式為特征。而Rett綜合征的異常變化是逐漸出現及加重的，分為四期。一般在胎兒期圍生期無明顯異常，生后6~18個月體格發育可基本正常，隨著年齡增長體格發育明顯減慢，運動發育顯著倒退，孩子可能會喪失已經獲得的運動機能，出現逐漸加重的智力障礙、社會交往障礙和刻板行為等。孤獨癥沒有體格的生長緩慢及智力運動的逐漸倒退，而Rett綜合征10歲以上出現Ⅳ癥狀，表現為運動功能嚴重倒退，發生肌肉萎縮和骨骼畸形，完全依賴輪椅行動。意見建議：這兩個病相似的地方就是交往障礙和動作刻板。如果孩子出現這些癥狀，需要去醫院由醫生來鑒別診斷。康復治療對兩個病都有效，但是具體方法不一樣。
  朱翠華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-21 902次

• 多動癥如何與小舞蹈癥相鑒別
  小舞蹈癥是一種神經系統感染性疾病，是兒童風濕熱的遲發反應。80%發病于兒童，女性多于男性，臨床上也常有多動的癥狀。小舞蹈癥多在鏈球菌感染后2-6個月出現癥狀，起病比較急，以舞蹈樣的異常運動為癥狀，表現為四肢、面部肌肉的不自主、無目的性的一個快速運動，可有肌肉張力減低等體征。重者可有肌肉抽動，口舌多動
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 388次

• 多動癥如何與躁狂癥相鑒別？
  躁狂癥是躁郁癥的一種表現形式，它與抑郁癥，一起構成了躁狂抑郁癥，大多有遺傳心理，和社會的一些因素以及神經內分泌異常有關系，躁狂癥會引起注意力不集中，多動，沖動的行為異常，要與多動癥相鑒別。躁狂癥主要表現為情感高漲，思維奔逸，活動增強的一個三高癥狀，患兒的精力充沛，聯想加速，思維奔逸，意念漂浮，感覺良
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 262次