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• 哪些藥物能引起重癥肌無力?

  重癥肌無力是一個免疫性的疾病，凡是與免疫機制有關的一些藥物，都可以引起重癥肌無力病的發(fā)作，比如說抗生素里邊有很多，都影響了免疫的機制。比如說我們常用的一些抗生素，在你治療感染的時候，運用了這些抗生素，這些抗生素就影響了免疫的機制，就可以引起重癥肌無力。另外還有好多其他的一些個藥物，比如說治療其他的疾病，治療糖尿病，治療高脂血癥這些藥物，也會引起重癥肌無力的，發(fā)病機制的改變，引起免疫方面的病變，造成臨床上的重癥肌無力的發(fā)作。所以一旦懷疑有重癥肌無力，就應該謹慎從事，對于抗菌素的應用，對于降脂藥的應用等等，都要采取謹慎的態(tài)度，防止因為這些藥物，引起了病情的發(fā)生、發(fā)展、發(fā)作。

  

  01:33
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 3688次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經(jīng)肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r候，經(jīng)過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個反射系統(tǒng)也是這樣的，我們神經(jīng)傳導一個興奮，積累到神經(jīng)肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配，完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產(chǎn)生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產(chǎn)生一個免疫反應就是產(chǎn)生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產(chǎn)生一種抗體。這個抗體它就會經(jīng)過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經(jīng)傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產(chǎn)生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動。所以它會表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn)，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯(lián)性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發(fā)起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發(fā)展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 18176次

• 甲亢會引起重癥肌無力嗎
  甲亢也就是甲狀腺功能亢進癥，這個病好發(fā)于20~40歲的女性，屬于內(nèi)分泌科很常見的疾病，甲亢的患者癥狀有很多，包括心血管系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，神經(jīng)精神系統(tǒng)，骨骼肌肉系統(tǒng)等等都會累及到。比如甲亢的患者會不會引起重癥肌無力，這完全是有可能的，因為甲亢它對肌肉是有明顯的影響的，患者的肌酸激酶會明顯的偏高，而肌肉的細胞活性新陳代謝會明顯的增快，而神經(jīng)的反應也會相對而言更加的敏感，這些都容易導致重癥肌無力的發(fā)生。甲亢的患者特別是青壯年，如果在低鉀的狀態(tài)下就很容易形成這種重癥肌無力，我們稱之為低鉀性周期性麻痹，也是甲亢很特征性的表現(xiàn)。所以甲亢的患者如果病情比較嚴重，控制的很差，是完全有可能出現(xiàn)重癥肌無力，這樣對患者的生活質(zhì)量，甚至生命就會造成很大的威脅。
  語音時長 01:13”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-10-29 2720次

• 感冒會引起重癥肌無力嗎
  重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性的疾病，它不是一種傳染病。重癥肌無力是由乙酰膽堿受體抗體介導的一種累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜的一種疾病，它導致了神經(jīng)肌肉之間信號傳遞的障礙，引起了骨骼肌的收縮無力。重癥肌無力常見的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌的收縮無力，這種骨骼肌的收縮無力具有一定的波動性，一般患者早晨癥狀比較輕，傍晚癥狀比較重，活動以后癥狀會加重，休息以后癥狀又會減輕。感冒是一種病毒性的上呼吸道感染，所以感冒一般不會導致重癥肌無力。
  語音時長 01:19”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-10-13 2309次

• 哪些藥物能引起重癥肌無力?
  病情分析：有一些患者如果應用了喹諾酮類的藥物或者大環(huán)內(nèi)酯的藥物，比如左氧氟沙星，鏈霉素等藥物，有可能會引起重癥肌無力。這些患者一定要盡早就診，越早治療，將來的預后會越好。意見建議：建議患者平時一定要多休息，要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，還要保持愉快的心情，避免過度的緊張和焦慮。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 甲亢可以引起重癥肌無力嗎
  病情分析：甲狀腺功能亢進癥的患者是有可能出現(xiàn)重癥肌無力的，這是因為甲狀腺功能亢進癥是一種自身免疫性疾病，容易對骨骼肌肉系統(tǒng)造成影響，出現(xiàn)低鉀血癥，甲亢性疾病，脛前黏液性水腫等等并發(fā)癥。意見建議：建議甲亢的患者盡早的把甲狀腺功能控制到正常，首選的治療辦法是口服抗甲狀腺藥物，同時注意生活調(diào)理，飲食補充足夠的蛋白質(zhì)和熱量。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-11 902次

• 甲亢可以引起重癥肌無力嗎
  甲亢也就是甲狀腺功能亢進癥，這個病好發(fā)于20~40歲的女性，屬于內(nèi)分泌科很常見的疾病，甲亢的患者癥狀有很多，比如說心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)等等，都有可能會累及。甲亢是完全有可能引起重癥肌無力的，這是因為甲亢的患者對肌肉組織是非常的敏感，整個高代謝、高亢奮的過程會讓我們肌肉的新陳代
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 53次

• 哪些因素會引起重癥肌無力癥狀加重
  重癥肌無力有一些加重的誘發(fā)因素，因此平時一定要注意的，通常可能有以下的因素的：第一點，有些患者在感染之后通常會導致癥狀加重，比如出現(xiàn)呼吸道的感染，泌尿系的感染等都可以導致肌無力癥狀出現(xiàn)明顯的加重的，平時一定要注意避免受涼感冒，避免出現(xiàn)這一些感染的，甚至有些患者感染之后會容易導致肌無力的危象的。第二點
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 166次