第一,糖代謝紊亂,已經證實了慢性的高血糖可以影響白細胞的吞噬能力,糖尿病的患者對感染的易感性高于一般的人群,其中以呼吸系統的感染,比如肺炎,慢性支氣管炎合并感染,肺化膿比較多見。此外組織內含糖量高,不僅有利于普通細菌的繁殖,對于結核分枝桿菌的生長,可能也是其需要的重要肽原。
第二,脂肪代謝紊亂,糖尿病患者常伴有高脂血癥,甘油三酯增高,作為甘油三酯增高代謝的產物之一。甘油也是結核分子桿菌繁殖和生長的重要肽原。
第三,蛋白質代謝紊亂,蛋白質代謝紊亂可以引起的低蛋白血癥,營養不良而降低機體的防御能力。
第四,機體免疫功能下降,糖尿病并發結核病患者T1淋巴細胞數低于正常人,而且淋巴細胞的轉化功能降低,結核病尤其是糖尿病并發結核病患者的巨噬細胞與th1細胞的功能均下降。