多數的患者,表現為間斷發作或者是持續病程兩類,但有五分之一的患者發作一次緩解后終身不發作,反復發作或者是不斷惡化的,可出現人格改變,社會功能下降臨床上的呈現為不同程度的殘疾狀態。病情的不斷加重,最終可以導致患者喪失社會功能需要長期住院或者是反復入院治療。精神分裂癥的慢性病程,可以導致患者逐步脫離正常生活的軌道,個人生活陷入痛苦和混亂。
根據統計,精神分裂癥的患者中,有近50%的患者曾試圖自殺,至少10%的患者最終死于自殺,此外,精神分裂癥的患者遭受意外傷害的幾率也比正常人高,平均壽命會縮短。首次發作的精神分裂癥的患者中,75%可以達到臨床治愈,但是反復發作,或者是不斷惡化的比率比較高,是否進行系統的抗精神病藥治療是關鍵因素。中斷藥物治療的復發風險是持續藥物治療者的五倍,對于某一具體的患者在患病的初期確定預后比較困難,有利于預后的非治療性因素是,起病年齡比較晚,急性起病,發作短暫,陽性癥狀為主,或者是伴有明顯的情感癥狀。
病前人格正常,社交與社會適應能力比較好,病情發作與心因關系密切,家族中沒有典型的精神分裂癥患者,已婚以及家庭關系和睦的。