異煙肼所導致的神經精神障礙的急性期表現為不自覺的肌顫動、言語不清、意識模糊、可有豐富生動的視幻覺、聽幻覺、罪惡妄想及迫害妄想均比較常見;有的則比較相反,會出現情緒淡漠,少數的病人記憶減退比較突出,并發生錯覺,而類似于譫妄健忘綜合癥。
異煙肼引起的中樞神經功能的機制與維生素b6的缺乏有關,所以抗結核治療中如果出現了嚴重的中樞神經系統,可給予補充足量的維生素b6,以利于減輕異煙肼的副作用。針對異煙肼所導致的精神障礙,首選兼具治療精神分裂癥和心境障礙雙重作用的非典型抗精神病藥物,比如說奧氮平、喹硫平等。