嘔血如果是伴隨有上腹痛,大多是中青年人慢性反復上腹痛,具有一定的周期性和節律性的。多是消化性潰瘍,中老年如果有慢性上腹痛,疼痛沒有規律性,并且伴有厭食,消瘦和貧血的要警惕胃癌。
肝脾腫大如果是有脾腫大,皮膚有蜘蛛痣,肝掌,腹壁靜脈怒張,有腹水的話化驗有肝功能障礙,提示肝硬化門脈高壓,出現肝區疼痛,肝腫大,質地堅硬,表面凹凸不平或有結節的話,甲胎蛋白陽性多是提示肝癌。而且如果是伴有黃疸,還有寒戰,發熱,右上腹有絞痛,可能會是肝膽疾病引起來的。
如果嘔血伴有皮膚黏膜出血,常與血液疾病和凝血功能障礙的疾病有關系,其他的情況近期有服用非甾體抗炎藥物史,大面積燒傷,顱腦手術,腦血管疾病,和其他嚴重外傷,伴嘔血的要考慮急性胃黏膜病變。