高血壓患者應根據病情合理使用降壓藥,使血壓維持在正常或接近正常的水平,對減輕癥狀,延緩病情進展,防止腦血管意外,衰竭和腎功能衰竭等并發癥都有作用。
降壓藥物的種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數減少的長效制劑和劑型,以方便病人服用,常規的降壓藥有:利尿降壓劑,中樞神經和交感神經抑制劑,腎上腺素受體阻斷劑,酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑,鈣離子拮抗劑,血管擴張劑,神經節和節后交感神經抑制劑,五羥色胺受體拮抗劑,復方制劑如復方降壓片,復方羅布麻等,還有外用貼劑,如李氏藥貼、懸壓貼、降壓申貼等,和降壓中成藥如山楂,降壓膠囊,牛黃降壓丸,腦力清等。
但是高血壓藥物有它的用藥原則,應用降壓藥物治療原發性高血壓,需長期服藥,選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥,降壓藥從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的后可改用維持量,盡可能用最小的維持量已減少副作用。
使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,應向病人說明從做起改為平臥起立時動作應盡量緩慢,以免血壓突然降低而發生的暈厥意外。
第一期的病人癥狀不明顯,一般治療期能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥物即可,臨床長聯合幾種藥物聯同質量,優點為藥物協同作用,可提高療效減少每種劑樣的副作用,使血壓降為平穩的降壓。