如果患者胸片或者肺CT提示粟粒灶樣改變，臨床上考慮為活動性肺結核的可能性比較大，此時我們需要完善血常規，C反應蛋白，PPD試驗，痰查抗酸桿菌等相關檢查以明確診斷。
如果患者痰中查到了抗酸桿菌可確診為活動性肺結核，此時我們需要抗結核的治療包括使用異煙肼，利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、左氧氟沙星，依替米星等相關的抗結核藥物。
臨床上需要做到，早期聯合適量規律全程用藥，否則會導致結核產生耐藥，給臨床上治療上帶來很大的困難，出現了粟粒灶樣改變，需要積極的明確診斷，以免延誤病情而出現不可逆的并發癥。
肺部粟粒灶是什么意思
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院 呼吸內科
2018-08-30 23462次
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毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-29 14219次
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-02-02 168522次
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肺部纖維灶是什么意思大部分肺部纖維灶是由于慢性炎癥或者是陳舊的病變導致的，此時如果無臨床的臨床表現，血常規，c反應蛋白，ppd實驗等相關檢查均為陰性的，無須做特殊處理，只需定期復查即可。但是患者如果伴隨著咳嗽，咳黃痰，發熱，血常規提示了白細胞，中性粒細胞，中性粒細胞百分比高于正常，c反應蛋白，降鈣素原也高于正常，考慮有細菌感染。此時需要積極的抗細菌治療，包括使用頭孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等。如果患者的纖維灶提示血沉加快，PPD強陽性，痰查找抗酸桿菌，考慮為活動性肺結核導致的，此時需要積極的抗結核治療，患者纖維灶行病理檢查后提示有惡性病變，需要進行手術治療，放療，化療或靶細胞藥物治療。語音時長 1:21”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-09-01 17270次
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肺部增殖灶是什么意思肺部增殖灶全名又叫肺纖維增殖灶，常見的是肺部炎癥，屬于肺部疾病，增殖灶是機體對病變修復的一種形式，病情大部分都能好轉，就像外傷留下的疤痕一樣。肺纖維化是一種慢性肺部疾病，是以纖維細胞增殖和大量細胞外基質聚集為主要特征的病變。由于肺間質的廣泛纖維化是肺順應性降低，肺容量減少，彌散功能降低，血流比例失調，晚期可能會出現嚴重的低氧血癥和紫紺。病程一般是呈進行性發展，這種病最終可以引起呼吸功能衰竭而死亡。它的特點是成纖維病灶的形成，強有力的成纖維細胞的復制和旺盛的細胞外基質沉積，成纖維病灶的主要組成細胞是增殖的基成纖維細胞和成纖維細胞，在活躍的纖維病灶中其成纖維細胞占主要地位，因此我們一般肺部出現增殖灶的情況下也要定期隨訪。語音時長 1:47”
王春梅
副主任醫師德州市人民醫院
2018-11-17 38723次
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許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
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萬興
主治醫師金華市中心醫院
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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