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• 大動脈炎要終身吃藥嗎

  大動脈炎患者，很多時候都需要長期的使用藥物，但是這個長期不代表終身，至少來說，我們大動脈炎患者的用藥，要以年為代表來計算，激素、免疫抑制劑的使用，可能需要相對比較長的時間。激素使用時間，我們前期可能用量會比較大，但是隨著時間延長，會逐漸減量，最后保持一個比較小的劑量，比如5毫克甚至更小的劑量，維持一段時間，如果患者病情很穩定的話，是可以考慮把激素減停的。另外免疫抑制劑，使用時間會更長一些，可能兩年、三年，甚至更長的時間，但是如果大動脈炎患者病情非常穩定，藥物控制的效果也很好，可以逐漸減藥。減藥過程，如果病情還持續穩定的話，是可以考慮停藥的，所以有一些患者能夠做到停藥，但是大部分患者在病情活動，可能會有病情的反復，需要一個長期的用藥來控制病情。

  

  01:22
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-27 3900次

• 大動脈炎可以停激素嗎

  大動脈炎患者，如果病情控制非常穩定的情況下，是可以考慮減藥或者是停藥的，激素是大動脈炎的首選藥物之一，但是我們知道長期使用激素，可能會出現一些別的副作用，包括對血壓、血糖的影響，包括骨質疏松，包括我們常見的，患者比較擔心的滿月臉、水牛背，這種的脂肪重新分布，還有肌力的下降、負氮平衡，還有像是消化道風險、心血管風險等等。所以如果患者在病情允許的情況下，我們是希望患者的激素，能夠盡快的減量，用一個最小的有效劑量維持，如果病情控制非常穩定的話，是可以考慮把激素慢慢的減到最小劑量甚至停藥的，但是不能突然停藥，需要患者在風濕免疫科大夫指導下逐漸減量。

  

  01:11
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-27 2379次

• 大動脈炎吃激素
  大動脈炎的患者在活動期的時候主要是應用激素來治療的，大動脈炎目前無法根治，如合并有感染則需要積極控制感染，活動期應用潑尼松進行治療，病情好轉后逐漸減量直至病情穩定，以最低有效劑量維持，對糖皮質激素療效不佳者可與免疫抑制劑聯合使用，常選用環磷酰胺，每日一到二毫克每公斤體重。其次還可選用硫唑嘌呤、甲氨喋啶等，對于病情穩定期患者因重要血管狹窄，影響臟器供血可考慮手術治療，如介入治療、腎切除術、血管搭橋術等。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-27 1845次

• 大動脈炎能激素嗎
  大動脈炎患者可以使用激素，主要是在病情的急性活動期，所謂的急性活動期通常提示有炎癥存在，患者有明顯的癥狀，化驗提示有貧血、白細胞增高以及血沉C反應蛋白增大或者是丙種球蛋白升高，出現這種情況就可以考慮應用糖皮質激素，一般是每天30到60毫克，可以一次服用也可以分次口服，當患者相關的癥狀減輕，血沉c反應蛋白下降以后，激素是可以逐漸減量的，并且減到最低的維持有效劑量。當患者的病情長期穩定在某一間段以后也可以考慮停用激素，但是對于一些減停激素以后病情加重或者是病情反復的患者，可以考慮加用甲氨蝶呤、環磷酰胺或者硫唑嘌呤等免疫抑制劑。除了應用這些口服藥物治療以外，對于一些已經出現了明顯的血管狹窄，比如單側或雙側的腎動脈狹窄導致的腎性高血壓可以行血管重建術，如果患者已經出現了明顯萎縮，腎功能嚴重受損，甚至可以考慮行腎切除術。
  語音時長 1:34”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-12 2055次

• 大動脈炎吃多久激素
  大動脈炎應用激素的具體療程和劑量，還要視病情而定。但是一般情況下，應用的時間比較長，至少要一年以上。待病情控制后，達到病情的完全穩定后，要應用最小有效劑量，進行長期的維持治療，也要堅持隨診，預防并發癥等情況的發生。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-22 2702次

• 大動脈炎藥終身吃藥嗎
  大動脈炎的患者，有可能是需要終身吃藥的，因為本病目前尚無特效藥物，可以進行根治，而且大動脈炎是一種慢性全身性的自身免疫性疾病。需要應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑，如環磷酰胺，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤等進行治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-22 1702次

• 大動脈炎超聲表現
  由于超聲檢查能夠清晰，實時的對病變動脈進行顯示，安全無創便于對患者進行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現的超聲表現有下面這些情況，可以發現病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現為內徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 345次

• 大動脈炎影像表現
  大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動脈大分支和肺動脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段，肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫師安徽省腫瘤醫院

  2022-05-24 262次