無癥狀的肝膽管結石可以不用治療,僅可以定期觀察隨訪就可以,臨床癥狀反復發熱的患者應該行手術治療。手術的原則是盡可能的取凈結石,解除膽道的狹窄以及梗阻,去除結石部位以及感染病灶,恢復和建立通暢的膽汁引流,防止結石的復發,手術方法做包括:
第一,膽管切開取石,這是最基本的方法,應該爭取切開狹窄的部位,延膽總管向上切開甚至到二級膽管或者通過術中膽道鏡取出結石,直至取凈如果難以取凈的,局限性結石需要行肝切除或者高位膽管切開后同時行膽腸吻合手術。
其它手術,還有膽腸吻合術肝切除術,還包括術中的輔助措施,例如利用膽道鏡或者碎石器械進行術中的治療。