冠狀動脈痙攣是指心外膜下傳導動脈一過性收縮導致心肌缺血，臨床上可見于變異型心絞痛，混合型心絞痛，猝死等。但較長時間的冠脈持續痙攣可使冠脈管腔由部分阻塞變為完全阻塞，隨之發生梗塞；或因冠脈痙攣擠壓原有的粥樣斑塊使其破裂出血，并繼發血栓形成而致急性心肌梗塞。
急性心肌梗塞常發生在經血管造影證實原先有痙攣的部位。冠脈痙攣引起的心肌梗塞多見于青年人，且梗塞范圍比較廣泛，冠脈造影呈粥樣硬化性狹窄或正常管腔出現一過性狹窄或完全閉塞，硝酸甘油或消心痛可使狹窄迅速消失或自動消失。
為什么冠脈痙攣也可引起心肌梗塞?
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-29 3561次
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心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉運到具備搶救急性心肌梗死的醫院進行明確診斷和治療。到達醫院之后，治療手段就是在盡短的時間內開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現癥狀之后的12小時內開通血管是最好的，在三個小時以內，如果能夠有機會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區不一定具備急診介入治療的條件，也可以進行藥物的溶栓治療。
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-24 6703次
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心肌梗塞吃什么藥好心肌梗死是由于動脈粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓，堵住血管，造成冠脈血流中斷所致。發生急性心梗的患者通常需要長期服用以下藥物：（1）抗血小板聚集藥物，用來預防再次血栓形成，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。（2）調脂藥物，用來降低膽固醇。膽固醇增高容易引起動脈粥樣硬化、血栓形成，造成冠脈狹窄甚至閉塞，這類藥物從發病根源上來治療。最常使用的是他汀類藥物。（3）β受體阻滯劑，通過減慢心率來降低心肌耗氧，改善心臟功能，藥名中含有“洛爾”的都屬于這類藥物，如美托洛爾、比索洛爾等。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑，研究顯示，這類藥有助于改善心肌重構、減少病死率和心衰的發生。藥名中幾乎都有“普利”二字，代表藥有卡托普利、依那普利等。（5）中醫藥，祖國醫藥在冠心病的治療、改善預后方面發揮重要作用。在服用阿司匹林和他汀類藥物的基礎上，加用麝香保心丸可以幫助降低心絞痛發作的頻率，緩解患者的癥狀、提升患者生活質量。
01:52
賈海波
主任醫師南京市第一醫院
2021-12-23 28092次
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為什么冠脈痙攣可引起心肌梗塞心肌梗塞是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的，管腔狹窄，血管內膜粗糙不平，局部血流通過減少或者是緩慢，血小板聚集吸附和血栓形成，這使冠脈閉塞相應的心肌發生急性缺血性壞死所導致。而有些心肌梗塞并無冠狀動脈粥樣硬化的危險因素，年齡偏輕，冠脈造影正常或者是僅有輕度的狹窄，但也發生了心肌梗塞，究其原因可能是冠狀動脈痙攣的結果。冠狀動脈痙攣是指心外膜下傳導動脈一過性收縮導致心肌缺血，臨床上可見于變異型心絞痛、混合性心絞痛、猝死等，但較長時間的冠脈持續痙攣可以使冠脈管腔由部分阻塞變為完全阻塞，隨之發生梗塞或者是因為冠脈痙攣及原有的的粥樣斑塊使其破裂出血，并繼發血栓形成。急性心肌梗塞常發生在經血管造影證實原先有痙攣的部位，在急性心肌梗塞發生數小時之內的血管造影中，像完全閉塞或者是幾乎完全閉塞的冠脈內注射硝酸甘油，一部分病人的血管閉塞可以緩解或者是改善，并且在溶栓治療后常需要大劑量的硝酸甘油以保持血流和擴張再通的血管。語音時長 1:47”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-11-09 4478次
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冠脈痙攣可自愈嗎冠脈痙攣目前還不能完全根治。平時應該堅持用藥控制，常用鈣通道阻滯劑，避免發展為心梗是主要的治療目的。控制好血壓血脂，用硝酸酯類，貝他樂克等進行治療，鈣離子拮抗劑治療也是有效的。此類心絞痛和血管內皮炎癥，鈣離子超負荷等多種因素有關。如果平時吸煙一定要戒煙，吸煙是冠狀痙攣最常見的誘因。平時也要注意飲食清淡，控制好血脂血糖，低鹽飲食，忌煙酒及辛辣刺激食物。有必要去心內科做詳細的檢查以及相應的正規治療，不能夠隨便的進行停藥。可以做冠狀動脈造影看一看，如有血管狹窄可放心臟支架進行治療。語音時長 1:22”
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-15 9890次
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為什么冠脈痙攣可引起心肌梗塞心肌梗死的本質是冠狀動脈完全堵塞，冠狀動脈痙攣可能會加劇冠狀動脈的狹窄狀況，造成堵塞，另外，冠狀動脈痙攣有可能導致冠狀動脈內斑塊破裂出血，也可以造成冠狀動脈堵塞，導致心肌梗死。一旦出現心肌梗塞，應及時到醫院完善檢查以及治療。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-01-03 2303次
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急性心肌梗塞與冠脈病變有什么聯系急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死，大多是在冠脈病變的基礎上，發生冠脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血所致。通常原因為在冠脈不穩定斑塊破裂、糜爛基礎上繼發血栓形成導致冠狀動脈持續完全閉塞。少部分急性心肌梗死是由于冠脈痙攣引起管腔閉塞造成。
鄭德玉
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-11-28 1302次
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冠脈痙攣可自愈嗎冠狀動脈痙攣是指心外膜下冠狀動脈發生一過性收縮，引起血管部分或完全閉塞，導致心肌缺血，缺氧的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣多發生，在已有動脈粥樣硬化的基礎之上，但與冠狀動脈狹窄程度，不一定正相關，且多數發生于輕中度狹窄血管段。冠狀動脈痙攣是臨床許多缺血性心臟病的共同病理基礎之一，不但是變異型心絞痛的重
高秋
副主任醫師宜興市人民醫院
2019-01-14 8622次
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房顫引起心肌梗塞引起心肌梗塞最常見的原因是冠狀動脈硬化斑塊，90%的心肌梗塞都是這個原因導致的。其次，導致心肌梗死的原因包括心衰和房顫在內的一些疾病，雖然比列比較少，但是，也要加以預防和注意，不能掉以輕心。當然，重中之重還是要預防動脈硬化，因為主要的原因像動脈硬化它是直接導致心肌梗塞的癥狀，所以說房顫的患者平時各個
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 222次
