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醫(yī)生主講實錄

風濕性心臟病早期無明顯特異性的癥狀。該病主要是由于a組乙型溶血性鏈球菌感染,導致的非化膿性炎癥。重復作用患者心臟瓣膜,導致患者心臟瓣膜發(fā)生慢性損傷,臨床上又稱為慢性風心病。病理表現(xiàn)主要是由于二尖瓣狹窄,并伴有主動脈發(fā)生狹窄。以及肺動脈瓣、三尖瓣、二尖瓣不同程度地關(guān)閉不全等,同時患者可以激發(fā)心房和心室的增大。

臨床上檢查發(fā)現(xiàn)患者二尖瓣狹窄程度,達到中度或以上,患者會出現(xiàn)咳嗽、咳血、呼吸困難等癥狀。部分患者出現(xiàn)明顯的二尖瓣面容,風心病患者在早期因風濕性炎癥作用于心臟瓣膜,累及心肌引起心房壁炎癥作用出現(xiàn)纖維化病變。心房的結(jié)構(gòu)遭到破壞,加上患者二尖瓣狹窄引起血流動力學改變,從而患者左心壓力和容量負荷升高,左心房擴張,從而導致患者出現(xiàn)房顫。

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