食管癌術后乳糜胸的診斷多無困難,如胸腔閉式引流未拔出,每日引流液八百毫升以上,則要警惕乳糜胸的發生。
如果引流液為不凝固的牛奶狀液體,則乳糜胸可以診斷,如胸腔引流管已拔出,胸部x線平片顯示宮腔內有中等量以上的積液,胸腔穿刺發現胸腔積液為牛奶狀,亦可以診斷乳糜胸。
乳糜液的量和性狀與患者所進飲食的量和性質有關,術后早期低進食和清淡流質飲食,乳糜液中所含脂肪很少,胸腔積液呈淡紅色或淡黃色,容易誤認為是一般胸腔積液,此時可采取,胸腔積液標本進行檢驗。
第一,胸腔積液中含有微小游離脂肪滴的而且脂肪含量高于血漿。
第二,胸腔積液圖片在顯微鏡下檢查,可見清亮而成堿性的脂肪滴。
第三,胸腔積液中含有大量的淋巴細胞。
第四,胸腔積液、乳糜液乳糜試驗呈陽性。