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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果患者出現(xiàn)了氣喘,要考慮呼吸道疾病及心血管疾病的可能性。出現(xiàn)了氣喘我們要完善胸片、肺CT、肺功能、心電圖,心彩超等相關(guān)檢查以明確診斷。

例如胸腔積液可導(dǎo)致氣喘,完善胸片檢查后確診為胸腔積液,可進(jìn)一步行胸腔積液穿刺抽液,以確診是結(jié)核,腫瘤,還是炎癥導(dǎo)致的,根據(jù)不同的診斷采取進(jìn)一步治療措施。

間質(zhì)性纖維化也可以出現(xiàn)氣喘,而且伴有刺激性咳嗽,活動后的氣喘,雙肺可聞及高調(diào)的濕啰音,肺功能以限制性通氣功能障礙為主。

心功能不全導(dǎo)致氣喘常伴有下肢浮腫,心前區(qū)不適,心電圖可見心肌缺血,心彩超可見心臟收縮功能減低。如果出現(xiàn)心功能不全導(dǎo)致的氣喘,需要進(jìn)一步的抗心衰治療,包括強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管等。

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