抑郁癥常伴有軀體不適癥狀,而軀體形式障礙也常常伴有抑郁情緒,鑒別時一方面要考慮癥狀發生的先后,另一方面要分析癥狀的特性,如有抑郁癥,尚有一些生物學方面的癥狀,如早醒,晨重夜輕的節律改變,體重減輕及精神運動遲滯,自罪自責,消極言行等癥狀,軀體形式障礙則以軀體癥狀為突出表現,具有多發性和持續性的特點,缺乏生物學指標和內源性抑郁的特征性癥狀,其自殺行為也顯示出表面和企圖操作的特征,而且軀體形式障礙,病程冗長多呈慢性遷延性,抑郁癥病程相對較短多呈間歇發作性,抑郁癥的家族遺傳史也顯著高于軀體形式障礙。
軀體形式障礙與抑郁癥有何區別
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什么是軀體形式障礙所謂的軀體形式障礙,是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人,有焦慮、抑郁,這樣的情緒方面的表現。他們主要表現為:第一,懷疑自己有某種重大的疾病,糾纏不休,反復去診治,各個大醫院、各個權威,他都去看過,沒完沒了檢查。檢查了陰性的結果他不相信,甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病,檢查我的儀器還沒發明出來。第二,有的表現在植物神經系統,比如進食困難、不思飲食、消瘦,反復檢查自己的胃腸道,發現沒有什么太大的問題,或者是有輕微的病變,他又不能理解,也不相信。還有的人長期拉肚子、營養不良,這都是表現在植物神經系統里,在消化系統里邊表現得最明顯。第三,有的病人有小病,有器質性的病變,但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病,反復治療,效果又不理想,達不到他的預期效果,把自己的某一種器官,比如心臟、胃腸道,當成他發泄不良情緒的一個把子,反復的糾纏,反復的治療,反復地請教權威,而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現的病人,我們總結起來叫做軀體化障礙,或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病,也叫做精神系統的疾病,應該請專業的醫院的專業醫師進行診斷和鑒別診斷,進行很好的對癥的治療,應該能收到很好的效果。02:25
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精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎?軀體形式障礙,它實際上就是一種,情緒性的疾病里邊一種,那么原則上它是屬于心理疾病,或者叫精神系統疾病,那么精神科的大夫當然了,他當仁不讓地對軀體形式障礙,這樣的病人進行診斷和治療,這是他們的專業范圍的內容,應當說是很對癥的,也是很對口的,那么一般的情況下,我們主張一旦有了軀體形式障礙,這樣的表現,這樣的病人,還是到專業的醫院,請專業的醫師明確鑒別診斷進行很好的治療,應該收到很好的效果。01:00
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抑郁障礙與軀體形式障礙區別抑郁障礙常常伴有軀體不適的癥狀,而軀體形式障礙也伴有一些抑郁情緒,鑒別的時候一方面要考慮癥狀發生的先后,另一方面還要分析癥狀的特征。抑郁障礙常常有生物學的特征。比如說早醒,晨重夜輕,體重下降以及精神運動性遲滯,自罪自責,自殺言論等,求知欲望不如軀體形式障礙患者強烈,但它治療效果比較好。軀體形式障礙患者以軀體癥狀為主要表現,持續時間比較長,求治欲望比較強烈,反復的就醫,反復的檢查,常常伴有不同程度的抑郁情緒,甚至有些患者會在一定條件下,出現自殺的傾向。這時要注意與抑郁障礙的鑒別,如果伴隨的抑郁癥狀,在時間和嚴重程度上,已經達到了抑郁障礙診斷標準,應該考慮抑郁障礙確診。但是,四十歲以后發病的多種軀體癥狀為主訴的這種患者,他的軀體癥狀很有可能是原發性抑郁障礙的一個早期的表現,應該特別的謹慎。語音時長 1:51”
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軀體形式障礙是抑郁癥軀體形式障礙從概念上理論上來說,它往往是真正的抑郁癥的早期表現的一種形式。經過治療觀察以后,到了一定的程度,就可以判斷他是真正的抑郁癥。單獨的軀體形式障礙,早期發現,早期進行治療,應該說還是收到很好的效果,不要等到它發展到抑郁癥暴露的很明顯的是抑郁癥的時候再治療,就稍微晚了一點。作為軀體形式障礙它主要表現是把自己的一些負面情緒,在自己的身體找到一部分的軀體,靶臟器、消化道、心臟、大腦等等作為宣泄的靶子和對象,比如說他反復檢查心臟病、反復檢查消化道做胃鏡做了十幾次,反復照CT、照核磁檢查自己大腦,癥狀很輕或者是發現一些蛛絲馬跡,體征很輕,不足以解釋它的臨床上的痛苦,復雜的癥狀。他的疑心還非常重,發現了陰性的這些他不承認,一直給他解釋他就不聽,反復檢查,反復治療,造成資源的浪費,造成家庭的不和影響的生活質量,影響了工作,這樣的病人他就是很典型的軀體形式障礙的患者。他的治療觀察需要很長的時間,在治療觀察的過程中,他很可能往往會暴露出來他是抑郁癥的表現,早期的表現到最后就出現了抑郁、孤獨、悲觀失望、缺失動力,而最后出現自我的解脫,就是有自殺傾向了。這個是真正的抑郁癥,他的預后越早治療,越早被發現,治療的效果就應該越好,應該避免出現病人的解脫自殺的不良的后果。這樣的病人應當得到很好的關懷、關愛,很好的進行的治療,盡量避免不良的后果。語音時長 02:33”
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什么是軀體形式障礙軀體形式障礙是神經癥的一種,表現為多種反復出現的軀體不適癥狀,患者反復就醫,檢查結果均為陰性,醫生反復解釋也不能打消患者的疑慮。這類患者多有敏感多疑,固執,過分關心自己的身體健康,注意力多集中在自身的軀體不適癥狀上。
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如何診斷軀體形式障礙患者出現渾身疼痛,例如頭頸胸腹等,疼痛和情緒有關系,胃腸道不適癥狀,如反酸,噯氣,惡心嘔吐,腹脹,腹痛等,心煩氣躁,情緒低落,什么都不想干。陣性心慌氣短,出虛汗,胸悶,呼吸困難,患者反復就醫,但結果均為陰性,醫生的解釋也不能打消患者的疑慮。至少持續3個月。
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軀體形式障礙的治療心理療法是治療軀體形式障礙最主要的方式,醫生和患者之間要建立好醫患關系,幫助患者早日擺脫病癥的折磨。其實無論何種疾病或病癥,患者都應調整好自己的心態,保證一個愉悅的心情、健康的心態、積極配合的態度、以及戰勝病癥的信心,對治療疾病是很大的臂助。最忌病患過度悲觀、憤怒、不配合等等消極狀態。心理治療是主要
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軀體形式障礙的癥狀有哪些具體形式障礙癥狀,一,是軀體障礙。表現多種多樣的反復出現的,變化無常的軀體不適的癥狀。涉及了把身體的任何部分和器官各種醫學檢查,都不能證實有任何的器質性病變,來解釋他的一個具體狀況。反復就醫,明顯的一個社會功能障礙,伴有焦慮、抑郁的情緒。女性三十歲以前起病的比較多,病程在兩年以上,常見的一些癥狀就是