食管癌是常見的消化道惡性腫瘤，一經發現如手術禁忌患者一般情況良好，一般行手術治療，吻合口瘺是手術的嚴重并發癥，吻合口瘺大多發生在術后2到8天，最常見4到6天，是最嚴重的并發癥之一，發生率在1.8%到5.2%，病死率可高達50%。吻合口瘺的臨床表現主要有：
一，發熱，早期高熱，溫度可超過38.5度，也可長期低熱不退。
二，頭痛，劇烈胸背疼痛或腹痛，尤其進食后顯著。
三，心率增快。
四，胸悶、氣喘、呼吸困難。
五，頸部切口感染征象等。
術后吻合口瘺有什么表現？
李建亮主治醫師
聊城市第二人民醫院 胸外科
2018-08-29 8016次
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食管癌術后吻合口狹窄怎么辦食管癌手術之后，食管和胃有一個結合，這樣的話在手術過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內鏡下的擴張術，當然這個擴張術分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。
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王林恒
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-20 7853次
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膽瘺都有什么表現膽瘺病人往往可能出現脫水、酸中毒等等一系列的嚴重的并發癥。發現膽瘺一定要積極治療，無論是做膽囊的手術、膽管的手術或者是肝臟的手術都有可能造成膽瘺，單純膽瘺有可能表現為膽汁流到腹腔里造成腹膜的刺激，病人可能會出現很明顯的上腹部疼痛，而且疼痛持續不緩解，局部的按壓、查體可能會加重，除了局部疼痛之外往往會伴隨著全身的炎癥反應，最常見的就是發燒，有些病人全身的情況會加重，往往可能出現脫水、酸中毒等一系列的嚴重的并發癥。發現膽瘺之后一定要積極治療，如果需要再次手術，要注意吻合口、膽管破口的修補引流通暢，有效的抗感染、禁食、補充營養等綜合治療。膽瘺也有可能會造成周圍的血管的腐蝕，造成大出血，手術之后，保證局部不要沾水，不要洗澡，定期的流管周圍的換藥，并且保證引流管的位置不要有變動。如果期間出現其他的不舒服，比如說黃疸、惡心、嘔吐等，要及時就醫。
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樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-07-06 7010次
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直腸吻合口瘺臨床表現在臨床上直腸吻合口瘺的臨床表現主要有直腸吻合口部位的疼痛，有時候還會有糞便或者膿液流出。除此以外，有時候還會有體溫升高，全身乏力，消化不良等等。直腸吻合口瘺在臨床上還是能夠經常遇見，主要發生在直腸惡性腫瘤切除以后，進行直腸斷端吻合情況下，如果在直腸吻合以后，出現局部的疼痛或者體溫升高，再進行彩超以及盆腔的CT或者核磁共振檢查，基本上都能夠明確吻合口瘺的臨床診斷，出現吻合口瘺基本上需要進行再次手術治療。語音時長 01:11”
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2021-12-09 1805次
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直腸癌術后吻合口瘺直腸癌術后吻合口瘺是比較嚴重的并發癥，直腸癌術后如果發生吻合口瘺，腸內容物會通過吻合口瘺口流到腹腔內，病人因吻合口瘺發生腹腔膿腫，腹膜炎，甚至發生中毒性休克，感染性休克，導致多器官功能不全，多器官功能衰竭，最后有生命危險。直腸癌術后吻合口瘺需要進一步積極的治療，采取套管沖洗引流，靜脈支持營養，胃腸道的營養和抗感染治療。如果經過治療之后，病人不能好轉，需采取進一步手術治療，得到比較好的治療效果。發生吻合口瘺后，病人要積極的配合醫生進行治療，不要失去信心，通過治療以后能夠治愈吻合口瘺，但費用相對較大。語音時長 1:21”
古風
副主任醫師桂林市人民醫院
2018-10-09 8734次
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腸吻合口瘺是什么病情分析：腸吻合口瘺是患者進行腸道手術的時候，腸道之間吻合的部位愈合不良所引發的。一般患者會出現腹痛、發熱、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。意見建議：一般情況之下，一旦患者出現腸吻合口瘺，需要積極的給予腹腔沖洗引流。加強抗感染治療，而且等患者的感染控制之后還要進行手術治療，這樣患者才能痊愈。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-30 2604次
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如何治療吻合口瘺病情分析：治療吻合口瘺的方法有手術治療，對于未采取非手術治療措施或患有敗血癥和腹膜炎的患者，必須采取外科手術治療；微創手術治療，治療吻合口瘺也有很重要的作用，與開腹手術相比發病率和死亡率均較低；還有支架置入術，對于有良好解剖結構的吻合口瘺這是一個很好的選擇，只要進行經腔內膿腫的引流即可；最后使用抗生素治療也是很重要的。意見建議：建議在手術后為了避免發生吻合口瘺，在飲食上要注意攝入高蛋白的飲食，如瘦肉、魚肉、蛋類；要禁止吸煙；禁止使用非甾體類的抗炎藥，如布洛芬、塞來昔布等。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-07-14 1604次
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直腸吻合口瘺臨床表現直腸吻合口瘺是指直腸吻合口愈合不愈合不良，導致直腸腔與腹腔相通，直腸腔內容物流入腹腔引起腹腔內炎性感染等一系列的疾病。導致吻合口瘺的原因很多，一般都有吻合口兩端腸管缺血，吻合口有張力等等。臨床表現一般為腹痛，發熱等癥狀，如果引起腹腔內廣泛性感染，可以出現全腹腹膜炎表現。
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-24 6821次
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直腸癌術后吻合口瘺有什么癥狀直腸癌手術以后出現吻合口瘺的話，患者會出現腹痛、腹脹、乏力、發熱等臨床癥狀，如果不進行及時的處理，患者會出現嚴重的腹腔感染，甚至有引發患者出現感染性休克，導致生命出現危險的可能，所以說，要重視直腸癌手術以后出現吻合口漏的情況，及時的進行相應的治療，才能夠保證患者的生命安全。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-08-17 3586次
