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慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

痛風(fēng)發(fā)作間歇期及慢性期的治療目標(biāo)是,使血尿酸水平低于每升360微摩爾,減少和清除體內(nèi)沉積的尿酸鹽晶體。目前臨床應(yīng)用的降尿酸藥物,主要有抑制尿酸生成的藥和促進(jìn)尿酸排泄藥,在急性發(fā)作平息至少兩周后從小劑量開始逐漸加量。根據(jù)尿酸到目標(biāo)水平在數(shù)月內(nèi)調(diào)整至最小的有效劑量,并長期甚至是終身維持。

在單一藥物療效不好,血尿酸明顯升高,痛風(fēng)石大量形成時(shí)可合用兩類降尿酸藥。在開始使用降尿酸藥的同時(shí),服用一定的劑量的秋水仙堿或者是非甾體抗炎藥一個(gè)月,起到預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)的作用。目前常用的藥物有別嘌醇,丙磺舒,非布司他及一些堿性藥物。

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