肋骨骨折的損傷程度與范圍不同,在治療上采取的方法也有所差異,最常見的是閉合性單處肋骨骨折,骨折斷端因?yàn)橛邢噜徖吖堑闹危苌侔l(fā)生移位,大多數(shù)能夠自行愈合,治療主要以固定胸廓為主,能夠起到減少肋骨斷端活動,減輕疼痛的作用。固定胸廓臨床上主要采取彈性胸帶固定,或者是多帶條胸布進(jìn)行胸廓固定。
第二種情況為閉合性多處肋骨骨折,這種病人通常有較大范圍的胸壁軟化以及反常呼吸運(yùn)動。需要在胸腔鏡下對骨折的部位導(dǎo)入鋼絲,進(jìn)行肋骨固定,對于有咳嗽無力、不能有效排痰或呼吸衰竭的患者,需要做氣管插管或氣管切開,有利于抽吸痰液,避免肺內(nèi)感染。
第三種,對于開放性肋骨骨折,胸壁傷口需要徹底的清創(chuàng),用不銹鋼鋼絲固定肋骨斷端。如果有胸膜刺破的或者有氣胸或血?dú)庑氐幕颊咝枰鲩]式胸腔引流,如果肺臟有非常嚴(yán)重破損的,還需要在胸腔鏡下進(jìn)行肺修補(bǔ)術(shù),術(shù)后要使用抗生素預(yù)防感染。