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• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因為溶血導(dǎo)致的，因為紅細(xì)胞的破裂導(dǎo)致血紅蛋白釋放，在肝臟內(nèi)血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中排泌出現(xiàn)了問題。我們臨床上最常見的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細(xì)胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數(shù)是因為藥物性的問題，或者是肝細(xì)胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問題。少數(shù)是因為膽道梗阻，肝臟在產(chǎn)生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒有辦法往下排，所以這時膽紅素會被反流入血，引起血里的膽紅素升高。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 150348次

• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素是肝臟的一個指標(biāo)，那么反應(yīng)就是分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素本身它升高了，其實原因很多，尤其又分你是直膽升高，還是間膽升高，還是兩者都升高，不同的原因可能不太一樣。直接膽紅素，如果升高了，可能往往跟一些外科疾病有關(guān)系，往往有一些膽道梗阻的病人，直接膽紅素會升高。但是不完全，比如說有些戊型肝炎，是完全就是戊型肝炎，那么完全是內(nèi)科病，但它直膽也會很高。間膽升高，有可能有一些跟內(nèi)科疾病，比如藥物性的或者是，包括一些血液，其他一些因素影響的都有可能。所以就單純指標(biāo)，很難斷定是什么病，只能是一個傾向于和傾向。那么很多人就是在體檢的時候，膽紅素稍微高一點，也比較常見，但是這種往往就是不存在疾病，它只是病人可能，在飲食結(jié)構(gòu)期間吃什么藥物，引起的輕微升高，往往是不需要處理的。

  

  01:27
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 55728次

• 總膽紅素高怎么回事
  膽紅素是人體代謝的一種廢棄物，如果含量異常則代表著肝臟和膽可能發(fā)生了某些病變，例如肝臟損傷，膽汁瘀滯，黃疸，肝壞死，肝炎，肝硬化等，膽紅素的含量這代表了嚴(yán)重程度，紅細(xì)胞的壽命一般為120天，紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，儲存膽汁排入膽道經(jīng)大便排出，間接膽紅素和直接膽紅素之和就是總膽紅素。血液中的總膽紅素濃度超過正常值時，則為高膽紅素血癥，主要特征為肉眼可辨的黃疸。治療高膽紅素血癥，關(guān)鍵在于查清楚產(chǎn)生的原因，可以在檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，如果這兩項升高需要抗病毒治療，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶在正常值范圍內(nèi)，則暫時不需要治療。
  語音時長 1:30”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-03 23890次

• 總膽紅素900怎么回事
  如果患者行肝功能檢查提示患者的總膽紅素為900U/L，這種情況下首先要看患者膽紅素升高的類型。如果是以直接膽紅素升高為主，而且合并有堿性磷酸酶以及GGT的升高，多考慮患者是有膽道的梗阻，是由于膽道梗阻之后而引起患者膽紅素的升高，此時患者會出現(xiàn)皮膚以及鞏膜的黃染，還有全身皮膚的瘙癢。此時患者需要進(jìn)一步的行上腹部的增強(qiáng)CT或者是核磁共振檢查，看患者膽道梗阻的原因是什么，是膽道內(nèi)的結(jié)石還是膽管內(nèi)的腫瘤以及是否是胰腺部位腫瘤壓迫膽管之后而引起。如果患者是以總膽紅素以及間接膽紅素升高為主，多考慮患者是有肝細(xì)胞壞死之后而形成的肝細(xì)胞壞死性黃疸。對于這種情況來說需要查明患者有無肝炎以及患者谷丙，谷草轉(zhuǎn)氨酶是否升高。如果是病毒性肝炎或者是酒精性肝炎，藥物性肝炎患者出現(xiàn)總膽紅素為900U/L的情況下，多考慮患者已經(jīng)發(fā)生肝功能衰竭的可能，需要及時的予以人工肝或者是血漿替換治療。
  語音時長 01:32”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-10 2954次

• 總膽紅素高怎么回事
  病情分析：總膽紅素高分為生理性原因，如新生兒生理性黃疸、長期飲酒、劇烈運(yùn)動等引起。病理性原因，如膽囊炎，膽道梗阻，膽汁淤積，病毒性肝炎，肝硬化，慢性肝炎，溶血性黃疸等疾病也會誘發(fā)總膽紅素升高。意見建議：建議總膽紅素高的人群盡早去醫(yī)院接受相關(guān)檢查，查明病因，如果是肝內(nèi)疾病引起的，應(yīng)該積極藥物治療。如果是生理性的，飲食上要注意清淡，避免辛辣刺激性以及煙酒刺激，還可以適當(dāng)服用些保肝護(hù)肝類藥物。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-12-13 1601次

• 總膽紅素偏高怎么回事
  一、生理性增高：新生兒出現(xiàn)生理性黃疸，其它沒有不適，經(jīng)過一周左右就會自行消退。長期飲酒，劇烈運(yùn)動等，也可能引起總膽紅素增高，生理性原因引起的總膽紅素偏高，一般都會在調(diào)節(jié)后自行恢復(fù)。 二、病理性增高：常見于肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化、新生兒病理性黃疸、膽石癥、胰頭癌，溶血性黃疸等疾病。患者應(yīng)引起高度的重視，及時到醫(yī)院進(jìn)行治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-14 5405次

• 總膽紅素過高怎么回事
  總膽紅素過高可能是黃疸型肝炎、膽囊結(jié)石、肝硬化等藥物治療。1、黃疸型肝炎：黃疸型肝炎是由于各種原因引起的肝細(xì)胞損傷，肝組織破壞導(dǎo)致肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、結(jié)合功能降低，導(dǎo)致血液內(nèi)膽紅素升高。常見病因有病毒感染、藥物損傷、酒精損傷、自身免疫因素等。2、膽囊結(jié)石：由于膽囊結(jié)石導(dǎo)致的膽總管梗阻，從而出現(xiàn)總膽
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-27 0次

• 膽紅素過高怎么回事
  膽紅素過高考慮是生理性黃疸、病毒性肝炎、活動性肝炎等原因引起，可在明確病因后進(jìn)行針對性治療。1、生理性黃疸：這種現(xiàn)象多見于新生兒，在新生兒出生一周內(nèi)會出現(xiàn)黃疸的情況，使膽紅素升高，這種現(xiàn)象一般可自行消退，不需要進(jìn)行特殊處理。2、病毒性肝炎：
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-03-22 0次