導致人格障礙的原因迄今未完全闡明,一般認為是在素質基礎上受環境因素影響的結果。
第一,遺傳因素,家系調查資料提示,先證者親屬中,人格障礙的發生率與血緣關系呈正比。血緣關系越近,發生率越高。雙生子與繼養子調查結果都支持遺傳因素起一定作用的觀點。
第二,腦發育因素,研究發現情緒不穩定型人格障礙的人,有許多神經系統軟體征,神經心理學測驗也提示輕微腦功能損害。
第三,環境因素,在人格障礙的形成上占有極為重要的地位,不合理教養可以導致人格的病態發展,缺乏家庭正確教養,或者是父母的愛是發生人格障礙的重要原因,惡劣的社會風氣和不合理的社會制度都可影響兒童的心身健康與人格障礙的發生有一定關系。