通常認為人格障礙難以治愈,只能給予適當的管理和對癥治療,人格障礙病人中發生自殺未遂者高于一般人群。人格障礙病人有比較高的伴發酒精中毒和物質濫用的風險,偏執性人格障礙的病程是漫長的,有些病人可以延續終生,有的可能是偏執型精神分裂癥病前特征。
隨著年齡的增長人格趨向成熟或者是應激減少,偏執性特征可能會有所緩和,反社會人格障礙一旦形成呈一個持續進程,在少年后期達到高潮。隨著年齡增長在成年后期情況會有所緩和,也有報告指出到晚年因暴力和自殺而死亡者較多。
有下列情況者可能預后良好:
第一個,以前在學校學習成績良好者;
第二個,以前工作和人際關系良好者;
第三個,伴有情感體驗能力者;
第四個,參與其所屬社區各項活動者。