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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 123462次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄、痙攣等原因，導致冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態。不同的心肌缺血患者臨床表現不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發現存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會在運動過程中感到明顯的胸口發悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導致的胸痛往往會放射至下頜、腹部、左肩、左側手臂、左側小拇指等部位，通常在停止運動，休息后，癥狀會有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會愈發明顯，比如冠狀動脈狹窄導致的心肌缺血患者會頻繁出現心絞痛的表現，并可在無情緒激動、運動等誘因時發生，疼痛程度更為嚴重、持續時間也更長。而當冠狀動脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時，會引起心肌缺血壞死，患者會突發心肌梗死等嚴重心血管問題。因此對于已經出現了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時進行治療，避免病情進一步發展。心肌缺血在治療方面以恢復心肌供血為主，包括藥物治療和手術治療。藥物治療上以中西醫結合為主，西醫上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調節血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發生頻次，預防心肌梗死等不良心血管事件發生的可能性。

  

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  孫偉 主任醫師江蘇省人民醫院

  2024-12-10 16375次

• 無癥狀心肌缺血的心電圖運動試驗
  心電圖運動平板或踏車運動試驗是目前診斷冠心病心肌缺血最常用的方法，通常心電圖陽性判斷標準是運動中或運動后出現st段在水平型或下斜型降低≧1毫米或運動前原有st段降低者運動后進一步降低＞1毫米。在已確定的冠心病患者，運動負荷增加時典型的心電圖st段變化即心電圖運動實驗陽性，提示心肌缺血發生，對發現運動誘發的無癥狀心肌缺血有重要意義。運動中無癥狀性st段改變時可發現左室室壁運動異常。對于完全無癥狀者，心電圖運動試驗陽性，對冠心病心肌缺血的預測價值受到一定限制，為提高診斷率常補充其他影像技術。有多項動脈粥樣硬化危險因素，如糖尿病、高血壓、高膽固醇血癥、吸煙史或早發冠心病家族史者，心臟事件危險性明顯增加。
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  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 3280次

• 無癥狀心肌缺血臨床檢查
  動態心電圖，動脈心電圖是用于檢測無癥狀心肌缺血的常用方法，但哪些圖形反應缺血，尚無一致意見，通常認為st段下降標準：J點后80ms的水平型或下垂型壓抵達到1毫米以上才有意義，將兩次心肌缺血的間隔確定為1毫米。何素運動心肌顯影，臨床常用的是201坨心機顯影，是檢測心肌缺血最為敏感的無創方法之一。超聲心電圖，二維超聲心電圖技術已經用于檢測室壁活動，尤其在負荷情況下，測定局部室壁運動異常。
  語音時長 01:29”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-09-07 927次

• 動態心電圖能診斷為心肌缺血嗎？
  病情分析：動態心電圖可以診斷心肌缺血。動態心電圖一般是指24小時或者是48小時的心電圖。它可以觀察這段時間內st段以及T波的改變情況。也可以觀察有沒有心律失常。意見建議：注意定期復查心電圖。如果出現了心肌缺血需要應用藥物治療，例如抗血小板聚集的藥物，他汀類藥物，β受體阻滯劑，硝酸酯類藥物以及血管緊張素轉化酶抑制劑。要做到戒煙戒酒不要熬夜，不要劇烈運動。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-24 1602次

• 心電圖檢查心肌缺血嗎
  病情分析：心電圖檢查可以發現心肌缺血。心電圖上如果出現ST-T的改變，此時需要考慮心肌缺血。大部分病人可以出現st段壓低，一般低于0.05毫伏或者是T波的低平，倒置等情況。意見建議：如果出現st段弓背樣抬高，合并有明顯的胸痛，需要考慮急性心肌梗死的可能。應該立即查心肌酶以及冠狀動脈造影，必要時行冠狀動脈支架植入術。這樣可以迅速的使冠動脈再通改善患者癥狀。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-26 1302次

• 心肌缺血嚴重動態心電圖怎么提示
  心肌缺血嚴重動態心電圖一般會提示T波低平或倒置，ST段下移以及Q波形成。如果心肌缺血患者發生急性心肌梗死的情況，心電圖可能發生動態演變，急性期ST段抬高，與T波相連，形成單向曲線。隨著時間的推移，ST段緩慢回落，T波倒置，有的可形成永久性Q波。當一些心肌缺血患者發生心絞痛時，ST段抬高稱為變異型心絞
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 302次

• 無癥狀心肌缺血的癥狀
  無癥狀心肌缺血又叫做無痛性心肌缺血或盈利性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據，心電活動所示功能心肌血流灌注的心肌代謝等異常，但缺乏胸痛與心肌缺血相關的主觀癥狀。它的病癥表現為：無癥狀心肌缺血患者平時無癥狀，但是當跑步、飲酒、激動、過度吸煙、嚴重失眠等情況出現時會容易突然的心慌胸悶，嚴重時心臟停搏引
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 287次