原發性的癲癇,這一類占癲癇患者總數20%,沒有找到致病原因,大多與遺傳有關,因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。
繼發性的癲癇或癥狀性的癲癇,先天腦發育畸形,如無腦回畸形、巨腦回畸形、多小腦回畸形、灰質異位癥、腦穿通畸形、先天性腦積水,蛛網膜囊腫、頭小畸形、巨腦癥等。
癲癇發作在一歲以內形式多樣,早期嬰兒痙攣為主,神經皮膚綜合征最常見的有結節性硬化,神經纖維瘤病和腦三叉神經血管瘤病等,遺傳代謝病,如苯丙酮尿癥、高氨血癥、腦脂質沉積癥等。
圍產期腦損傷,主要是產傷、窒息、顱內出血、缺氧、缺血性腦病,其中以缺血缺氧性腦病而致癲癇者最常見。
顱內感染,如細菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腦膿腫等,營養代謝障礙及內分泌疾病,常見的有低血糖、低血鈣、低血鎂等。