甲狀腺生成的T3、T4運(yùn)送到血液循環(huán)中后,大部分與蛋白質(zhì)結(jié)合,結(jié)合部分的T3、T4沒有生物活性,其高低不能反映甲狀腺的功能狀態(tài),只有很小一部分不與蛋白質(zhì)結(jié)合,呈游離狀態(tài),稱為FT3、FT4。
FT3、FT4是循環(huán)血中甲狀腺激素的活性部分,具有生物活性,與T3、T4在血液中保持相對恒定,維持其正常的生理功能,因此其高低能較準(zhǔn)確地反應(yīng)甲狀腺功能狀態(tài),它不受血中TBG和含碘雜質(zhì)的影響,近年來已廣泛應(yīng)用于臨床,其敏感性和特異性均明顯超過總T3(TT3)和總T4(TT4)。
臨床上甲亢時(shí)FT4、FT3均升高并比TT4、TT3靈敏。甲亢早期和復(fù)發(fā)前兆的甲亢,血清FT4正常,而FT3可明顯升高。