主要是看胃出血的嚴(yán)重程度,如果是有糜爛性的胃炎、少量的胃出血這種情況適當(dāng)?shù)膽?yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物,一般不需要停用抗血小板聚集的藥物就能夠好轉(zhuǎn)。但是如果有嚴(yán)重的胃潰瘍,甚至有胃穿孔出血,顯然這種情況就比較嚴(yán)重,有可能會(huì)引起大出血,導(dǎo)致患者失血性休克,甚至死亡,這種情況就算是冠心病做了支架,也應(yīng)該停用阿司匹林、氯吡格雷,因?yàn)槿绻^續(xù)服用阿司匹林、氯吡格雷會(huì)加重胃出血。當(dāng)然,停用阿司匹林、氯吡格雷,患者就有可能會(huì)出現(xiàn)支架內(nèi)血栓形成,出現(xiàn)急性心肌梗死這種風(fēng)險(xiǎn)。
但是如果胃出血比較嚴(yán)重,不能夠及時(shí)制止,也會(huì)導(dǎo)致患者死亡,所以主要就是權(quán)衡利弊,分清主次,對于消化道的大出血顯然是需要及時(shí)停藥,甚至有可能需要暫時(shí)的禁食,應(yīng)用止血藥物。另外有可能需要急診做胃鏡,在內(nèi)鏡下止血,一般止血以后病情穩(wěn)定,再加用抗血小板聚集的藥物,另外需要密切的觀察。