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骨盆骨折的診斷原則

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醫生主講實錄

首先是要進入重癥搶救室,開放靜脈通道,連接監護儀,測量血壓、脈搏、呼吸、心電圖和血氧飽和度等數據。簡要重點的向目擊者詢問受傷現場情況,包括撞擊的方式,患者倒地姿勢,傷后意識是否清醒,有沒有嘔吐,有無大小便失禁等情況,初步判斷傷情的嚴重程度。要注意邊救治邊檢查,及時準確的觀察記錄病情變化。

要注意有無全身性多部位損傷,包括遠隔部位,如顱腦、頸椎、顏面損傷、長骨骨折、硬膜下出血、腦挫傷和腦震蕩,肺挫傷、血氣胸,肝、脾、腎的挫裂傷。鄰近損傷包括大血管出血、后腹膜出血、直腸撕裂、尿道和膀胱挫裂傷等。由于以上合并損傷的存在,導致很高的死亡率,文獻報道約為9%到18%,此時骨盆骨折的診治,可以暫時放在第二位。常用的輔助檢查包括血常規、血型、胸片、頭部ct掃描、腹部b超、可疑損傷部位的x線攝片。

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