腎小球疾病常會伴有高血壓,慢性腎衰竭患者90%會出現高血壓,持續存的高血壓會加重患者腎功能惡化。腎小球疾病高血壓的發生機制主要有以下一些方面:
一、水鈉潴留。患者血容量增加可以引起容量依賴性高血壓。
二,腎實質缺血刺激腎素分泌增多,刺激血管緊張素分泌增加,小動脈收縮,外周阻力增加,引起腎素依賴性高血壓。
三、腎實質損害后引起腎內降壓物質分泌減少,腎內激肽釋放酶,激肽生成減少,前列腺素等生成減少,也是腎性高血壓的原因之一。
腎小球疾病所導致的高血壓,多數為容量依賴型,少數為腎素依賴型。但是這兩種類型的高血壓常混合存在,有時很難截然分開。