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醫(yī)生主講實(shí)錄

所謂的腎炎是腎小球腎炎,是因?yàn)楦鞣N原因損害了腎小球?yàn)V過(guò)屏障,腎小球?qū)嶋H上就是一個(gè)濾過(guò)系統(tǒng),過(guò)濾血液中的代謝廢物和多余的水分,當(dāng)各種原因損害到腎小球的這種濾過(guò)屏障的時(shí)候,血液經(jīng)過(guò)腎小球的時(shí)候就會(huì)漏出蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞,造成尿蛋白,尿潛血的陽(yáng)性,這種病情時(shí)間長(zhǎng)了以后,可以導(dǎo)致腎小球的細(xì)胞凋亡壞死,導(dǎo)致腎功能衰竭。

有哪些指標(biāo)能夠預(yù)示著這種病情是有好轉(zhuǎn)的,一般腎炎要針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是原發(fā)性的腎炎,往往需要使用激素等方法進(jìn)行治療,判斷患者腎炎的病情好轉(zhuǎn),

第一,主要依據(jù)24小時(shí)尿蛋白定量,尿蛋白定量下降一半以上,說(shuō)明病情是有好轉(zhuǎn)的。甚至很多患者的24小時(shí)尿蛋白定量能夠控制到0.5克以下,基本上與正常人差不多。

第二,患者腎功能是穩(wěn)定的,或者甚至有的患者血肌酐能夠有所下降,或者腎功能有所好轉(zhuǎn),這也是判斷患者病情有好轉(zhuǎn)的一個(gè)指標(biāo)。

第三,原則上,可以考慮給患者復(fù)查腎穿刺活檢,看腎臟的病理?yè)p害程度是不是有所減輕,但是因?yàn)檫@個(gè)是有創(chuàng)性的操作,一般臨床很難實(shí)行,大多數(shù)患者在才開(kāi)始診斷的時(shí)候可能會(huì)考慮腎穿刺,但是復(fù)查的時(shí)候一般是不會(huì)考慮腎穿刺,通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能的變化,也可以大致判斷患者病情是否有好轉(zhuǎn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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