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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性乙型肝炎在臨床上分為三個(gè)期,即免疫耐受期、免疫激活期和免疫清除期。所謂的治療期,也就是免疫激活期,是一個(gè)適合抗病毒的時(shí)期,它的條件包括:

第一,乙肝病毒DNA大于10的5次方拷貝每毫升,e抗原陰性的乙肝患者病毒量是大于10的4次方拷貝每毫升。

第二,谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于兩倍的正常值上限,如果用干擾素谷丙轉(zhuǎn)氨酶應(yīng)該小于十倍的正常值上限,同時(shí)膽紅素要小于兩倍的正常值上限。在轉(zhuǎn)氨酶異常的時(shí)候,需要排除使用藥物、酒精和其他因素所導(dǎo)致的谷丙轉(zhuǎn)氨酶的異常。因?yàn)槿绻瞧渌驅(qū)е罗D(zhuǎn)氨酶異常,也是不需要抗病毒的,同時(shí)也要排除因?yàn)閼?yīng)用降酶保肝藥物所導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶的暫時(shí)正常。

第三,谷丙轉(zhuǎn)氨酶雖然小于兩倍的正常值上限,但是肝臟組織學(xué)上顯示有炎癥壞死或者有纖維化,也要進(jìn)行抗病毒治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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