?對于伴有強迫癥狀的抑郁癥，五羥色胺類再攝取抑制劑比三環(huán)類抗抑郁藥更加有效，過量時的相對安全性也高。臨床藥物選擇時以氟伏沙明、舍曲林為首選，氯米帕明因為其藥物不良反應(yīng)多，在臨床選擇時往往是二線藥物。
伴有強迫癥狀的抑郁癥哪種抗抑郁藥更有效
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-28 2731次
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抑郁癥的癥狀通常臨床上抑郁癥狀包括以下幾個方面：第一，情緒低落，比如出現(xiàn)無用、無價值感，這一系列的臨床表現(xiàn)。第二，思維遲緩，他發(fā)現(xiàn)自己的思維比較慢，甚至是記不起來剛剛發(fā)生的事情。第三，出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，原來能記住的東西都記不住了。第四，出現(xiàn)了軀體癥狀，比如失眠，做夢比較多，甚至出現(xiàn)食欲改變，出現(xiàn)性功能的變化等等。這一系列變化都屬于抑郁癥的臨床表現(xiàn)的一部分，所以病人的具體情況還得具體分析，不能一概而論。
01:13
萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-06 109356次
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抑郁癥的癥狀抑郁癥，主要表現(xiàn)為情感低落，不高興，不開心。還有就是興趣的降低，對什么都不感興趣，以前可能還喜歡打麻將，喜歡玩游戲，現(xiàn)在不感興趣。主要是以這兩個主征為主，一個是情感低落，一個是興趣降低，另外再加上其他的，比如說對生活失去希望、無望感或者還有無助感，覺得好像所有人都幫不上自己，自己孤獨一個人。另外可能會表現(xiàn)出生理的癥狀，比如說性欲下降，睡覺的睡眠減少，然后可能會早醒，加上這些所有的癥狀，比如說還有無價值感，覺得自己好像活著沒有什么價值，自己就像累贅一樣，都是別人的累贅。有的抑郁癥的患者，經(jīng)常會說我活著有什么意義，只會浪費地球的資源，我每天還需要吃飯、喝水，那我把這些留給別人，那應(yīng)該更好，因為我根本就沒什么價值。基本上就是這些，如果可能有這些癥狀的話，那提示他可能會有抑郁癥，要到專科醫(yī)院去接受很專業(yè)的心理評估。
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崔界峰
副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院
2019-07-22 131264次
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伴有強迫癥狀的抑郁癥的治療抑郁癥患者可以伴有強迫癥狀，強迫癥的患者，也可以伴有抑郁，兩者是相互影響的。一般認(rèn)為帶有強迫癥狀的抑郁癥患者，預(yù)后是比較差的，藥物治療常常選用三環(huán)類抗抑郁藥中的氯米帕明，也叫氯丙咪嗪，以及選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當(dāng)中的氟伏沙明，舍曲林，帕羅西汀和氟西汀，通常使用劑量比較大，可以使用到每天二百克到三百毫克，舍曲林每天150到250毫克，氯米帕明每天150到300毫克的藥量。語音時長 1:17”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-15 3871次
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抑郁癥強迫癥癥狀經(jīng)常反復(fù)洗手，而且洗手的時間很長，超過正常所需要；有時會毫無原因的重復(fù)相同的話語好幾次；覺得自己穿衣、清洗、吃飯、走路時要遵循特殊的順序；經(jīng)常沒有必要地反復(fù)做某些事情，例如檢查門窗，開門、煤氣、錢物、文件、表格、信件等。對自己做的大多數(shù)事情都要產(chǎn)生懷疑，經(jīng)常不自覺的去想一些不愉快的回憶或想法，使人不能擺脫；經(jīng)常認(rèn)為自己細(xì)小的差錯就會引起災(zāi)難性的后果；時常無原因地?fù)?dān)心自己患了某種疾病，時常無原因地計數(shù)或多次吟唱某一段歌曲。語音時長 1:30”
柯菲菲
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-10-26 8537次
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抑郁癥強迫癥怎么治病情分析：抑郁癥強迫癥一般是服用抗抑郁藥治療為主的，其中強迫癥一般是服用具有抗強迫作用的抗抑郁藥，對于十分嚴(yán)重的患者可以應(yīng)用電休克治療，但是一般改善抑郁情緒效果更好一些，改善強迫的話，效果差一點。意見建議：建議有抑郁癥或者是強迫癥的患者，可以到正規(guī)醫(yī)院的精神科進(jìn)行治療，這兩種疾病都是精神科的常見疾病，抑郁癥預(yù)后還是不錯的，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，強迫癥的預(yù)后也逐漸令人樂觀。一般通過服用藥物結(jié)合心理治療，療效還是令人滿意的。
王珂
副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院
2023-04-06 1201次
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強迫癥會變成為抑郁癥嗎病情分析：強迫癥的人很痛苦，所以長時間會對生活失去信心，興趣喪失，會伴有抑郁狀態(tài)，時間過長得不到疏泄，有可能形成抑郁癥的。意見建議：建議積極求助精神科醫(yī)生或心理醫(yī)生，在配合藥物治療的同時，主要幫助患者多接觸社會正能量人物，多參加社會活動，把精力集中投入到日常工作中，轉(zhuǎn)移注意力，會隨著時間變化逐漸康復(fù)的。
李玲
主治醫(yī)師中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院
2020-06-29 2104次
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抑郁癥和強迫癥的關(guān)系強迫癥是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，其特點為有意識的強迫和反強迫并存，一些毫無意義，甚至違背自己意愿的想法，或沖動反反復(fù)復(fù)的進(jìn)入患者的日常生活。抑郁癥主要表現(xiàn)為顯著而持久的心境低落，可以出現(xiàn)情緒低落，不開心，思維遲緩，感覺腦袋空空，意志減退，動作行為減少。強迫癥是一種重復(fù)出
劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2021-12-17 340次
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抑郁癥強迫癥怎么治抑郁癥在臨床中的治療主要采用藥物治療，心理治療，物理治療。藥物治療主要選擇五羥色胺再攝取抑制劑，文拉法辛，度洛西汀，艾司西酞普蘭或者是帕羅西汀，舍曲林等。心理治療以認(rèn)知行為療法為主，如改善患者不合理認(rèn)知模式，識別自主想法，重建認(rèn)知體系等。而物理治療上主要采用無抽搐電休克治療。強迫癥在臨床治療上主要采
劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 472次
