肺心病和冠心病在鑒別診斷方面，首先臨床表現(xiàn)是不一樣的，肺心病的臨床表現(xiàn)一般都是有原發(fā)肺部的疾病表現(xiàn)，比如胸悶、氣喘、咳嗽、咳痰這樣的表現(xiàn)，另外可能會(huì)有缺氧的表現(xiàn)，口唇發(fā)干、呼吸困難。
再就是出現(xiàn)心臟的問(wèn)題，會(huì)表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難、雙下肢水腫、頸靜脈怒張、肝臟增大、胸水、腹水，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)胃腸道瘀血，導(dǎo)致出現(xiàn)腹脹、消化不良、食欲下降，還有可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。
另外，冠心病的癥狀主要就是心肌缺血發(fā)作的癥狀，在患者活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后的疼痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性的絞痛、壓榨樣的疼痛，伴有燒灼感，一般休息三到五分鐘就能夠緩解，口服速效救心丸或者硝酸甘油緩解的更快。
再就是借助輔助檢查，心臟彩超方面肺心病的患者一般是有右心擴(kuò)大，尤其是右心室擴(kuò)大，有肺動(dòng)脈高壓，但是冠心病的心臟彩超往往表現(xiàn)不特意，可能會(huì)有室壁運(yùn)動(dòng)異常，通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查就能夠?qū)烧哌M(jìn)行鑒別。
