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肋間神經(jīng)痛和冠心病的區(qū)別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先說一下肋間神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn),肋間神經(jīng)痛是一個(gè)或者幾個(gè)肋間,部位是從背部沿肋間向胸腹前臂放射,呈半環(huán)狀分布,多為單側(cè)受累,也可能同側(cè)受累,咳嗽深呼吸或者打噴嚏的時(shí)候癥狀加重,查體有可能會(huì)有扣痛、壓痛這些表現(xiàn);疼痛的性質(zhì)多為刺痛或者灼痛,疼痛時(shí)間也比較長。

冠心病的臨床表現(xiàn),是在情緒激動(dòng)勞累的時(shí)候,或者再暴飲暴食,大量的吸煙飲酒以后,出現(xiàn)心前區(qū),胸骨后的疼痛,大多都是伴有燒灼感,壓榨樣的疼痛,持續(xù)三五分鐘就能夠緩解。口服硝酸甘油或者速效救心丸,在兩分鐘左右就能夠緩解,大部分緩解以后跟正常人一樣,局部沒有壓痛,沒有叩痛。肋間神經(jīng)痛往往局部的壓痛也是比較明顯一些,而且疼的時(shí)間比較長,服用硝酸甘油沒有效果,通過冠狀動(dòng)脈造影檢查,就能夠確診冠心病。

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