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穩(wěn)定性心絞痛的常用藥物

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醫(yī)生主講實錄

1.抗血小板藥,常用的藥有阿司匹林及氯吡格雷。最新和最強(qiáng)抗血小板藥為GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑。阿司匹林通過抑制血栓素A2的生成,降低血小板聚集而發(fā)揮抗血小板作用。波立維通過抑制血小板聚集的ADP途徑而發(fā)揮抗血小板作用。與阿司匹林合用,有協(xié)同抗血小板作用。GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑,通過抑制血小板聚集的最后通路而發(fā)揮抗血小板作用,是最強(qiáng)的抗血小板制劑。目前尚未有將其口服劑常規(guī)用于臨床。

2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,臨床實驗證實,acei類可改善高血壓,左心室功能衰竭,陳舊性心肌梗死伴左心功能衰竭,糖尿病患者的預(yù)后。因此,該藥亦可有效地用于穩(wěn)定型心絞痛合并以上病癥的患者,以改善預(yù)后。

3.降脂藥,多項大規(guī)模臨床試驗證明:他汀類降脂藥用于冠心病的一級及二級預(yù)防,可顯著降低急性心肌梗死的死亡等心臟事件的發(fā)生率。

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