在臨床上,最常見的繼發性高血壓,主要就是腎性高血壓,包括腎實質性高血壓、腎實質性病變導致的高血壓最為常見,病因多為原發性或者繼發性的腎臟實質病變。
其中,血壓升高常為難治性,青少年患高血壓比較多見,常見的腎臟實質性疾病主要是包括急慢性的腎小球腎炎、多囊腎、慢性腎小管間質性病變,包括慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病等,還有代謝性疾病引起來的腎損害,比如痛風性腎病、糖尿病腎病、系統性或者芥蒂阻滯疾病腎損害、狼瘡性腎炎、硬皮病、腎臟腫瘤等。
血管性高血壓,腎動脈狹窄這種情況也比較多見;另外,就是內分泌性疾病導致的繼發性高血壓,主要是見于原發性醛固酮增多癥,由于腎上腺自主分泌過多醛固酮,導致水鈉潴留,引起血壓升高;再就是嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征等。