腦梗塞的發生與眾多危險因素相關,像年齡、家族、遺傳性是無法進行干預的。但是高血壓高脂血癥,糖尿病、吸煙、飲酒,以及不良的生活方式都是可以進行治療和改善的。高血壓是公認的最重要的可干預的腦梗塞危險因素,積極控制血壓將顯著降低腦梗塞的首次發生率及復發率。
長期高血壓可以引起動脈硬化,血管內血流動力學發生改變導致血液形成,渦流沖擊血管壁,進一步加重血管壁病變。狹窄的血管管腔導致供血區血供不足,進而出現腦組織的缺血性壞死,血流動力學異常還可以導致微動脈瘤形成以及腦組織微出血,會增加腦梗塞后出血轉化的風險,以及臨床使用抗血小板聚集藥物或抗凝藥物的出血風險。