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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11464次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8197次

• 房間隔缺損手術后護理
  如果新生兒做房間隔缺損手術，新生兒的年齡比較小，體重輕，自主咳嗽、咳痰的能力差，手術以后，主要是強調家長要多拍、多抱。另外就是喂養的問題，如果孩子的營養狀況比較差，手術以后奶量增加，主張循環漸進，奶量逐漸增加，要多觀察，奶量加上去以后多觀察孩子的反應，觀察小便量，還要觀察眼瞼有沒有浮腫，如果沒有這些情況，奶量可以逐漸的加上去，具體加多少主要靠家長自己去多觀察，多體會，要掌握循序漸進的原則。另外手術以后家長護理的時候要注意孩子肺部的痰多不多，比方聽上去痰比較多的時候，有必要的時候要找護士幫吸吸痰，另外手術后一定要多觀察孩子的呼吸情況，包括心跳的情況。
  語音時長 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-03 2685次

• 房間隔缺損護理措施
  主要是術前護理和術后護理。術前按照心血管外科手術及一般護理，測量四肢血壓，有肺動脈高壓的患者應該避免劇烈活動以防缺氧的發生，還要遵循醫囑吸氧，遵循醫囑給予極化液，調整心功能，使用強心利尿，擴張血管的藥物，確保藥物的準確輸入，監測水電解質的平衡，必要的時候記錄或者出入尿量。手術后可以轉入icu，按照心血管外科圍手術期icu一般護理，維護心功能，防止肺水腫嚴重心律失常的發生，房間隔缺損較大的患者左心發育比較差，容易出現急性左心衰，術后左心功能維護更加突出。循環維持滿意情況下，cvp小于八毫克，切記輸液過多，嚴格控制單位時間內液體的入量。術前有肺動脈高壓或者反復感染的患者，應該輔助呼吸氧機或者是增加吸氧濃度，有效的鎮靜，吸痰或者輕度的護理等。
  語音時長 1:32”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-27 3300次

• 房間隔缺損怎么護理
  房間隔缺損手術后一定要保證足夠的休息，盡量避免劇烈活動，如跑步、跳高、游泳等運動。我的建議是要合理的補充營養，適當的添加輔食，嚴格的控制鹽的攝入。飲食要以清淡為主，宜少食多餐，食量不可過飽，切記更不能暴食，以免加重心臟的負擔。平時多吃一些新鮮的瓜果蔬菜，并且定期去醫院復查。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-23 1301次

• 房間隔缺損術后吃什么
  房間隔缺損手術以后，飲食上要多補充一些優質高蛋白的食物，高熱量，富含纖維素飲食即可；而且要注意避免辛辣刺激性的食物，注意積極增強體質，促進身體恢復。注意多休息，不要劇烈運動，身體不要過度勞累了，要注意生活規律，要定期到院就診檢查。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-23 1702次

• 房間隔缺損護理措施
  主要是術前護理和術后護理。術前按照心血管外科手術及一般護理，測量四肢血壓，有肺動脈高壓的患者應該避免劇烈活動以防缺氧的發生，還要遵循醫囑吸氧，遵循醫囑給予極化液，調整心功能，使用強心利尿，擴張血管的藥物，確保藥物的準確輸入，監測水電解質的平衡，必要的時候記錄或者出入尿量。手術后可以轉入icu，按照心
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 245次

• 房間隔缺損修補術術后護理
  房間隔缺損修補術術后護理是讓患者多活動、吃有營養的食物及傷口的護理。房間隔缺損修補術是一種相對比較簡單、療效較好的手術，早期房間隔缺損修補術是通過開胸的方式進行手術，在給患者體外循環的幫助下，給前胸胸骨正中切口，打開心房，使用滌綸片將缺損的房間隔進行修補完整，這是過去比較經典的手術。隨著時代發展，目
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 352次