如果患者的胸片或者是肺ct提示了兩肺的纖維灶,臨床上考慮不除外陳舊的病變,炎癥,結核及腫瘤的可能性,需要進一步的完善血常規,c-反應蛋白,胸片,肺ct,ppt實驗,痰培養,痰抗沖桿菌,痰腫瘤細胞學,痰培養,甚至于支氣管鏡檢查以明確診斷。
如果患者是由于肺內炎癥導致的,我們需要積極的抗感染治療,如果患者是由于活動性結核導致的,我們需要抗結核治療。常用的抗結核治療藥物有頭孢,青霉素,左氧氟沙星,阿奇霉素等相關藥物。如果患者不除外肺惡性腫瘤,需要完善支氣管鏡活檢,根據不同的病理類型使用不同的治療方法。例如,腺癌和淋癌常使用手術治療,輔助于化療和放療或者是靶細胞藥物治療,而小細胞肺癌以化療為主,有明顯癥狀時在化療的基礎上可考慮手術治療。