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懷孕尿路感染怎么辦

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醫生主講實錄

懷孕尿路感染分為以下三種情況:

第一,無癥狀菌尿,推薦在妊娠早期行尿培養檢查,倘若結果陽性應及時治療。推薦根據藥敏實驗結果,給予五到七天抗菌藥物治療,治療后一到四周,再行尿培養檢查了解治療效果。

第二,急性膀胱炎。妊娠期有癥狀的尿路感染主要表現為急性膀胱炎,推薦根據尿培養和藥敏結果給予七天抗菌藥物治療。如果來不及等待藥敏結果,可給予二代頭孢、三代頭孢、阿莫西林,呋喃妥因或磷霉素治療,一周后再根據尿培養檢查了解治療效果。若反復發作急性膀胱炎,推薦每日睡前口服頭孢呋辛125到250毫克或呋喃妥因50毫克直至產褥期,以預防復發。

第三,急性腎盂腎炎,推薦首先根據尿培養或血培養及藥敏結果給予抗菌藥物靜脈輸液治療,如來不及等待藥敏結果,可選擇二代頭孢菌或三代頭孢菌素或氨基青霉素類加β內酰胺酶抑制劑治療。癥狀好轉后,應繼續口服抗菌藥物至少十四天。

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