前列腺增生是一種臨床進展性疾病,部分患者最終需要手術或微創治療來解除下尿路癥狀,及其對生活質量所致的影響和并發癥。
當前列腺增生導致以下并發癥時建議采用手術或微創治療。第一,反復尿潴留,第二,反復血尿,藥物治療無效,第三,反復泌尿系感染,第四,膀胱結石,第五,繼發性上尿路積水。
前列腺增生的手術和微創治療的方法包括經典的外科手術治療,激光治療以及其他治療方式。經典的外科手術方法有經尿道前列腺電切術,經尿道前列腺切開術,以及開放性前列腺摘除術。目前經尿道前列腺電切術仍是治療前列腺增生的金標準。作為經尿道前列腺電切術的替代治療方法,經尿道前列腺電氣化術,經尿道前列腺等離子雙極切除術,以及經尿道等離子前列腺剜除術,目前也應用于外科治療。
所有上述治療的目的均是能夠改善前列腺增生患者70%以上的下尿路癥狀,此外還有經尿道激光手術,包括經尿道鈥激光,前列腺剜除術,經尿道前列腺激光汽化術等。