如果患者有長期的吸煙史,吸煙量比較大,會出現晨起的吐黑痰。主要原因是肺內的灰塵和分泌物導致的,同時要注意黑痰是否為血液,如果患者出現咳血,可能是肺的惡性腫瘤或者是肺結核、支氣管擴張等疾病。同時伴有刺激性的干咳、消瘦等癥狀,考慮為惡性腫瘤可能性比較大,需要完善痰脫落細胞學檢查,腫瘤系列,甚至支氣管鏡檢查,以明確診斷。
如明確診斷為肺惡性腫瘤,可考慮手術治療,放療、化療和靶細胞藥物治療;如果考慮為結核導致的,需要抗結核治療,需要早期、聯合、適量、規律、全程使用抗結核的藥物,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等藥物等;如果患者出現了細菌的感染;需要積極的抗細菌治療;常用的藥物有頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。