第一:類白血病反應常常也有白細胞明顯性的升高,可見幼稚的粒細胞,常常發生于嚴重感染,惡性腫瘤,創傷等疾病。但是該反應一般會隨著原發疾病的控制而消失;脾大不如慢粒的患者顯著嗜酸、嗜堿性粒細胞不增多,堿性磷酸酶反應是強陽性的,肺呈染色體以及BCR/ABL融合基因也是陰性的。
第二:骨髓纖維化。原發性的骨髓纖維化脾臟可以顯著增大,外周血白細胞增多,但是多數小于三十乘以十的九次方每升,而且幼紅細胞持續存在,淚滴狀的紅細胞容易見到,這一點可以和慢粒相鑒別。
第三:慢性粒單核細胞白血病。它的臨床特點和骨髓像與慢粒類似,但是具有單核細胞增多的特點,外周血單核細胞絕對值大于一乘以十的九次方每升,肺呈染色體,也是陰性。
第四:非常染色體陽性的其他白血病。因為2%的急性髓系白血病,5%的兒童吉林白血病,20%的成人吉林白血病,也可以有肺呈染色體陽性,但是它們的原始細胞往往都是大于20%的。