如果患者的胸片或者ct提示患者的微小結節,需要結合患者的臨床癥狀,體征,患者的年齡,免疫狀態及結節的形態以進行進一步的評估。
如果患者的結節,微小的,邊緣比較光滑,無毛刺征,患者為免疫功能正常,無明顯的其他結核、腫瘤等相關疾病,考慮良性結節可能性大,需要定期復查,如三個月或半年、一年后復查。如結節無動態的變化,則進一步佐證了是良性的結節,大部分情況屬于此種情況。少部分情況可出現均勻分布的肺結節,同時伴有消瘦、乏力、盜汗、結核中毒癥狀,此時我們需要完善ppt實驗,探查碳酸桿菌等相關檢查,以進一步明確診斷。
如果診斷為粟粒性肺結核,需要使用異煙肼,利福平等抗結核的藥物。少部分肺結節伴有毛刺征,考慮有惡性的可能性時,需要進一步完善結節的活檢,支氣管鏡等相關檢查,以進一步明確診斷及治療。